Вялотекущая шизофрения у женщин симптомы и признаки

Шизофрению, которая развивается медленно, иногда даже незаметно для человека и окружающих, принято называть вялотекущей. Причем совершенно не важно, насколько быстро развиваются симптомы: название обусловлено скоростью формирования дефекта — необратимого поражения психики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вялотекущая шизофрения: когда реальность сменяется иллюзией

Вялотекущая шизофрения — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, постепенным развитием не достигающих глубины конечных состояний изменений личности, на фоне которых обнаруживаются неврозоподобные обсессивные, фобические, компульсивные, конверсионные , психопатоподобные, аффективные и реже стертые параноидные расстройства. Существование медленно и относительно благоприятно развивающихся психозов эндогенного характера нашло отражение в литературе задолго до распространения концепции E.

Kraepelin о раннем слабоумии. Начало учению о стертых, латентных формах шизофрении положили исследования E. Bleuler В последующем описания относительно благоприятных форм, соответствующих понятию вялотекущей шизофрении, появлялись в литературе под различными названиями. Rosenthal , S. Kety , P.

Wender , В отечественной психиатрии изучение благоприятно протекающих, мягких форм шизофрении имеет давние традиции.

Достаточно указать на исследования Л. Розенштейна , Б. Фридмана , Н. Бруханского , Г. Сухаревой , О. Кербикова , Д. Мелехова и др. В систематике шизофрении, разработанной А-В. Представление о биологической общности вялотекущих и манифестных форм шизофрении базируется на данных о накоплении в семьях пробандов с вялотекущей шизофренией расстройств шизофренического спектра — манифестных и стертых форм, а также шизоидных расстройств.

Kahn Binswanger распространяется и на вялотекущую простую шизофрению. Соответственно этот вариант, при котором структура семейного отягощения, включая психопатическое предрасположение, полностью определяется расстройствами шизофренического спектра, оценивается как базисный. Но вялотекущая шизофрения имеет генетическое сродство и с кругом пограничных состояний.

В соответствии с этим выделяются два ее других варианта, при каждом из которых обнаруживается соответствие между фенотипическими особенностями болезни пробандов и предпочтительным типом конституциональной психической патологии в семьях.

Так, при вялотекущей шизофрении с обсессивно-фобическими расстройствами имеет место накопление среди ближайших родственников больных случаев психа- стенической ананкастической психопатии, а при шизофрении с Истерическими расстройствами — истерической психопатии. В соответствии с изложенными данными была сформулирована гипотеза [Смулевич А. Структура семейного отягощения при вялотекущей шизофрении. Широкой линией обозначена шизофреническая процессуальная ось, узкой — конституциональная ось семейного отягощения.

Клинические проявления. Вялотекущая шизофрения, также как и другие формы шизофренических психозов, может развиваться непрерывно или в виде Приступов.

Однако типологическое разделение вялотекущей шизофрении по этому принципу не соответствовало бы клинической реальности, поскольку отличительной особенностью развития заболевания в большинстве случаев является сочетание приступов с вялым непрерывным течением.

Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении: 1 длительный латентный период с последующей активизацией болезни на отдаленных этапах патологического процесса; 2 тенденция к постепенному видоизменению симптоматикой от наименее дифференцированной в смысле нозологической специфичности в латентном периоде к предпочтительной для эндогенного заболевания в активном периоде, в периоде стабилизации ; 3 неизменность ряд; а психопатологических расстройств осевые симптомы , представляющих собой единую цепь нарушений, закономерное видоизменение которых тесно связано как с признаками генерализации патологического процесса, так и с уровнем негативных изменений.

Осевые симптомы навязчивости, фобии, сверхценные образования и др. В рамках вялотекущей шизофрении выделяются варианты с преобладанием патологически продуктивных — псевдоневротических, псевдопсихопатических обсессивно-фобических, истерических, деперсонализационных и негативных расстройств. Часто она определяется преобладанием астенических расстройств шизоастения, по Н. Вялотекущая шизофрения с обсессивно-фобическими расстройствами [обсессивная шизофрения, по E. Hollan der , C. Wong , шизофрения с обсессивно-компульсивными расстройствами, по G.

Zohar ; шизообсессивное расстройство, по G. Zohar ] включает широкий круг тревожно-фобических проявлений и навязчивостей. Среди таких симптомокомплексов могут выступать диссоциативные расстройства, явления ауто- и аллопсихической деперсонализации, манифестирующие в рамках панических атак; сверхценная и сенсоипохондрия, осложняющие течение агорафобии; сенситивные идеи отношения, присоединяющиеся к социофобии; бредовые идеи ущерба и преследования, усложняющие картину мизофобии; кататонические стереотипии, постепенно замещающие ритуальные действия.

Прогредиентность заболевания на первых его этапах проявляется быстрым нарастанием частоты, интенсивности и продолжительности панических атак, а также сокращением длительности межприступных промежутков. В дальнейшем в качестве одного из наиболее патогномоничных признаков процессуальной природы страдания выступает неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения, клинически реализующееся в форме разнообразных защитных ритуалов и контролирующих действий.

Постепенно вытесняя первичный компонент обсессивных расстройств — фобии и навязчивости, ритуалы приобретают характер сложных, необычных, вычурных привычек, поступков, умственных операций повторение определенных слогов, слов, звуков, навязчивый счет и др. Среди тревожно-фобических расстройств чаще всего доминируют панические атаки.

Отличительная особенность динамики этих псевдоневротических проявлений, выступающих в рамках эндогенного заболевания, на которую указывал еще Ю. Каннабих , — внезапность манифестации и персистирующее течение. При этом обращает на себя внимание атипичность панических атак.

Они обычно носят затяжной характер и либо сочетаются с явлениями генерализованной тревоги, страхом потери контроля над собой, сумасшествия, грубыми диссоциативными расстройствами, либо протекают с преобладанием соматовегетативных расстройств по типу дизэстетических кризов , сочетаясь с нарушениями общего чувства тела, ощущением внезапной мышечной слабости, сенестезиями, сенестопатиями. Усложнение картины заболевания проявляется быстрым присоединением агорафобии, сопровождающейся сложной системой защитных ритуалов.

Структура фобий, определяющих картину таких приступов, полиморфна. В других случаях, протекающих с картиной деперсонализационных и тревожных депрессий, превалируют фобии контрастного содержания, страх сумасшествия, потери контроля над собой, опасения причинить себе или окружающим повреждения — совершить убийство или самоубийство ударить ножом, выбросить с балкона ребенка, повеситься, выпрыгнуть из окна.

Суицидо- и гомицидофобии сопровождаются, как правило, яркими образными представлениями трагических сцен, которые могут последовать в случае реализации тревожных опасений. Навязчивые сомнения в наличии тяжелого неизлечимого заболевания чаще всего онкологического ведут к неоднократно повторяющимся обследованиям у различных специалистов, повторным ощупываниям тех участков тела, где могла локализоваться предполагаемая опухоль.

На фоне тревожного состояния с бессонницей и идеаторным возбуждением появляются постоянные сомнения по поводу реализованных в прошлом действий, правильности уже совершенных поступков. При генерализации состояния присоединяются также опасения и колебания в связи с предстоящими действиями, доходящие до уровня амбивалентности и даже амбитендентности.

По мере развития эндогенного процесса навязчивости быстро утрачивают прежнюю аффективную окраску, приобретают черты инертности и однообразия. Их содержание становится все более нелепым, теряет даже внешние признаки психологической понятности. Эти особенности обсессивных расстройств при вялотекущей шизофрении отличают их от навязчивостей при пограничных состояниях. При этом формируются несвойственные ранее психопатоподобные проявления ананкастического круга — ригидность, консерватизм, утрированная прямолинейность суждений.

Клиническая картина этой формы заболевания определяется явлениями отчуждения, выступающими в различных сферах самосознания ауто-, алло- и соматопсихическая деперсонализация. При этом деперсонализация распространяется в первую очередь на высшие дифференцированные эмоции, сферу аутопсихики сознание измененности внутреннего мира, умственного оскудения и сопровождается снижением витальности, инициативы и активности.

Преморбидно пациенты обнаруживают черты пограничного повышенная впечатлительность, эмоциональная неустойчивость, живость воображения, аффективная лабильность, уязвимость к стрессу или шизоидного расстройства личности замкнутость, избирательная чувствительность к внутренним конфликтам, холодность к окружающим. Им свойственны гипертрофия и нестабильность сферы самосознания, проявляющаяся как в склонности к рефлексии, длительной ретенции впечатлений, так и в тенденции к формированию транзиторных деперсонализационных эпизодов — deja vu и др.

Berze , одним из значимых признаков инициальных этапов процесса. При приступообразном течении болезни расстройства самосознания обычно выступают в рамках аффективных фаз — тревожно-апатическая депрессия по F.

Fanai Отдельные деперсонализационные симптомокомплексы пароксизмально возникающее чувство измененности психических функций со страхом потери самоконтроля проявляются уже в структуре острых приступов тревоги панические атаки. При неглубоком уровне аффективных нарушений дистимия, истероидная дисфория преобладают парциальные анестетические расстройства: отстраненное восприятие предметной реальности, отсутствие чувства присвоения и олицетворения, ощущение потери гибкости и остроты интеллекта [Ильина НА.

По мере обратного развития депрессии отмечается тенденция к редукции деперсонализационных расстройств, хотя и в ремиссии нарушения самосознания полностью не исчезают. Периодически в связи с внешними воздействиями переутомление либо аутохтонно происходит экзацербация деперсонализационных феноменов восприятие собственного лица, отраженного в зеркале, как чужого, отчуждение окружающей реальности, тех или иных сенсорных функций.

При генерализации деперсонализационных расстройств в рамках затяжной депрессии на первый план выступают явления болезненной анестезии anaesthesia psychica dolorosa. Чувство бесчувствия проявляется прежде всего потерей эмоционального резонанса. Больные отмечают, что живопись и музыка не вызывают у них прежнего душевного отклика, а прочитанное воспринимается как холодные голые фразы — нет сопереживания, отсутствуют тонкие оттенки чувств, утрачена способность ощущать удовольствие и неудовольствие.

Пространство как бы уплощается, окружающий мир представляется измененным, застывшим, пустым. Больные утверждают, что их психическое Я погасло: они утратили связь с прошлой жизнью, не знают, какими были прежде, их как бы не касается происходящее вокруг. В некоторых случаях нарушается и сознание активности Я [ Scharfetter Ch.

Отмечавшееся еще в дебюте заболевания чувство утраты связи с окружающими усиливается до ощущения полного непонимания поведения людей, взаимоотношений между ними. Нарушаются сознание идентичности Я [ Scharfetter Ch. Симптомы Деперсонализации постепенно лишаются четкости, физикальности, лабильности и многообразия проявлений.

Больные осознают себя измененными, отупевшими, примитивными, отмечают, что лишились прежней душевной тонкости. Отчуждение связи с людьми, выступавшее прежде в картине аутопсихической деперсонализации, теперь уступает место истинным затруднениям общения: трудно войти в новый коллектив, уловить нюансы ситуации, прогнозировать поступки других людей.

Пациенты целиком концентрируются на анализе оттенков своего психического функционирования. Несмотря на частично восстанавливающиеся адаптационные возможности, всячески подчеркивают тяжесть ущерба, причиненного умственной деятельности.

Истерические расстройства, как правило, выступают в сложных коморбидных связях с фобиями, навязчивыми влечениями, яркими овладевающими представлениями и сенестоипохондрическими симптомокомплексами. Характерно развитие затяжных, продолжительностью иногда более полугода, истерических психозов. В картине психоза преобладают генерализованные преимущественно диссоциативные истерические расстройства: помрачение сознания, галлюцинации воображения с мистическими видениями и голосами, двигательное возбуждение или ступор, судорожные истерические пароксизмы.

Явления расстроенного сознания обычно быстро подвергаются обратному развитию, а остальные признаки психоза обнаруживают стойкость, несвойственную психогенно обусловленной истерической симптоматике, и ряд особенностей, сближающих их с нарушениями более тяжелых регистров. Например, обманы восприятия, сохраняя сходство с галлюцинациями воображения образность, изменчивость содержания , постепенно приобретают черты, свойственные псевдогаллюцинаторным расстройствам, — насильственность и непроизвольность возникновения.

На более поздних этапах заболевания период стабилизации в клинической картине все более отчетливо выступают грубые психопатические нарушения лживость, авантюризм, бродяжничество и типичные для шизофрении изменения аутизм, снижение продуктивности, трудности адаптации, утрата контактов.

С годами больные чаще всего приобретают облик одиноких чудаков, опустившихся, но крикливо одетых, злоупотребляющих косметикой женщин.

В активном периоде преобладают явления аутохтонной астении с нарушениями самосознания активности. Среди других позитивных симптомокомплексов на первом плане расстройства анергического полюса с крайней бедностью, фрагментарностью и однообразием проявлений.

С наибольшим постоянством возникают депрессивные расстройства, относящиеся к кругу негативной аффективности, — апатические, астенические депрессии с бедностью симптоматики и недраматичностью клинической картины. Фазовые аффективные расстройства протекают с усилением психической и физической астении, угнетенным, мрачным настроением, ангедонией и явлениями отчуждения чувство безучастности, отстраненности от окружающего, неспособности испытывать радость, удовольствие и интерес к жизни , сенестезиями и локальными сенестопатиями.

По мере развития заболевания нарастают медлительность, пассивность, ригидность, а также признаки психической несостоятельности — умственная утомляемость, жалобы на трудности концентрации внимания, наплывы, путаницу и обрывы мыслей.

В период стабилизации формируется стойкий астенический дефект с тенденцией к самощажению, снижением толерантности к нагрузкам, когда всякое дополнительное усилие ведет к дезорганизации умственной деятельности и падению продуктивности.

При этом в отличие от грубопрогредиентных форм шизофрении со сходной картиной речь идет о таком типе процессуальных изменений, при котором болезнь, по выражению F. Несмотря на эмоциональное опустошение и сужение круга интересов, пациенты не обнаруживают признаков регресса поведения, внешне вполне упорядочены, владеют необходимыми практическими и несложными профессиональными навыками.

Вялотекущая шизофрения

К сожалению, очень часто сами заболевшие и тем более их родственники могут долгие годы не обращать внимание на внешне малозаметные расстройства. Ведь именно в подростковом возрасте чаще всего и начинается шизофрения. Чтобы избежать излишней усложненности в этом вопросе, я буду говорить о тех периодах течения заболевания, когда болезнь как таковая еще не выявилась. Это периоды продромальных предболезненных и инициальных относящихся к началу болезни расстройств, а отнюдь не очевидного психоза. Границы очень зыбки, а диагностика может запаздывать на многие годы.

Шизофрения у женщин

Спустя полгода после своего летия Юля отказалась выходить из своей комнаты: ей стало казаться, что другие читают ее мысли и строят козни против нее. На все расспросы она сквозь зубы отвечала, что все в порядке. Родители думали, что дочь страдает от разрыва с молодым человеком, и надеялись, что именно этим объясняются странности в ее поведении. Лишь когда Юля начала слышать голоса в пустой комнате она подозревала, что где-то установлен таинственный передатчик, который их посылает , в момент просветления она сама сказала себе, что это ненормально…. Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье. Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Вялотекущая шизофрения , или малопрогредиентная шизофрения [1] [2] [3] [4] , — психиатрический диагноз, введённый в оборот советским психиатром А. Снежневским , согласно его определению — разновидность шизофрении , при которой болезнь прогрессирует слабо, отсутствует свойственная для шизофренических психозов продуктивная симптоматика, наблюдаются чаще всего только косвенные клинические проявления неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные , сверхценные , ипохондрические и т. В современной международной классификации болезней этот диагноз отсутствует [8]. Малопрогредиентная вялотекущая шизофрения используется как синоним шизотипического расстройства многими российскими авторами [9] [10] [11] [12] [13] [14]. Первые описания вялотекущей шизофрении часто связывают с именем советского психиатра А. Диагностические её границы, принятые Снежневским и его последователями, были значительно расширены по сравнению с критериями шизофрении, принятыми на Западе [17] [18] [19] [20] ; диагноз вялотекущей шизофрении нашёл применение в практике репрессивной психиатрии в СССР [6] [17] [18] [19] [21] [22] [23] [24] и чаще, чем другие клинические диагнозы, использовался для обоснования невменяемости диссидентов [24] [18]. Неоднократно высказывалось мнение, что диагноз вялотекущей шизофрении получали или могли получать не только инакомыслящие, но и обычные пациенты при отсутствии у них шизофрении и наличии лишь невротических нарушений , депрессивных , тревожных или личностных расстройств [18] [25] [26] [27] [28] [29]. Концепция вялотекущей шизофрении получила распространение лишь в СССР и некоторых других восточноевропейских странах [30] [31]. Эта концепция не была признана международным психиатрическим сообществом [32] и Всемирной организацией здравоохранения [33] , использование диагностических критериев вялотекущей шизофрении по отношению к диссидентам — осуждено на международном уровне [32].

Консультации у врача-психиатра: тел: 8 Психиатры подходят к этому вопросу не спеша, ведь это приговор на всю жизнь.

Симптомы шизофрении

Теперь необходимо авторизоваться. Симптомы шизофрении Что такое шизофрения? Лечение шизофрении Причины шизофрении Симптомы шизофрении Шизофрения у детей. Шизофрения, как правило, не случается внезапно. Чаще всего заболеванию предшествовали месяцы, а то и годы отстранения, обрывания социальных связей и замыкания в себе. Это же можно отнести к симптомам вялотекущей шизофрении, которая также характеризуется отчуждением, снижением активности и умственной слабостью.

Вялотекущая шизофрения — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, постепенным развитием не достигающих глубины конечных состояний изменений личности, на фоне которых обнаруживаются неврозоподобные обсессивные, фобические, компульсивные, конверсионные , психопатоподобные, аффективные и реже стертые параноидные расстройства. Существование медленно и относительно благоприятно развивающихся психозов эндогенного характера нашло отражение в литературе задолго до распространения концепции E.

Рубрики : Последние статьи , Психология. Марине 25 лет. Половину из них она живет с диагнозом — шизотипическое расстройство личности или, в простонародье, вялотекущая шизофрения. Мы поговорили с ней о том, как она строит свою жизнь, как симптоматика отражается на ее буднях, и как болезнь воспринимают в окружающей культуре. Когда мне было 16, я резко перестала есть. Это было вызвано не только искренним желанием похудеть, но и голосами в моей голове, которые появились из ниоткуда.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки шизофрении

Комментариев: 4

  1. Саша:

    Богатство не должно быть целью и смыслом жизни – это полная глупость. Об этом вам расскажет каждый богач, покончивший жизнь самоубийством. Их много, поверьте статистике.

  2. vadim_emirov:

    А что же у нас такое – ОК? Причем здесь автомобили? Вчитываясь, так и не увидела – где пояснение?

  3. veshueva.tat:

    У меня потеет только голова и лицо.Когда зимой захожу в магазин или другое помещение , сразу снимаю шапку.Порт льется “градом” с головы,заливает глаза. Платочек носовой сразу хоть выжимай. Вот это ,друзья мои,настоящая проблема. И ни чем ее(голову) не смажешь. А в статье даже не упомянули про голову.

  4. tat195355:

    “Поверьте, профессиональная косметика продается в магазинах не просто так…” ))))) Канеш, не просто так, а чтобы лохи её покупали )