Противомикробные препараты для детей

Антибактериальные — это препараты, созданные на основе природных антибактериальных веществ или полусинтетическим путем. Они подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий, не оказывают воздействия на вирусы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Противомикробные лекарственные средства

Одним из основных компонентов адекватного этиопатогенетического лечения бактериальных инфекций, вне зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса, является рациональная антибиотикотерапия. Классическое требование к выбору антибактериальной терапии — назначение препаратов в строгом соответствии с антибиотикочувствительностью возбудителя. Кроме этого, должна учитываться способность антибактериального средства проникать в пораженные инфекционным воспалением органы.

Это позволит оценить реальность создания эффективных терапевтических концентраций препарата в пораженных органах и тканях. Обязательно должны приниматься во внимание такие факторы, как эпидемиологическая ситуация, возраст ребенка и его фоновая патология, а также сопутствующая терапия. Учет возраста ребенка, переносимые им заболевания и проводимое по этому поводу лечение, позволит выбрать из всего арсенала эффективных антибактериальных средств те препараты, применение которых не будет сопровождаться изменением фармакокинетики и фармакодинамики.

Это будет способствовать уменьшению риска развития побочных и нежелательных эффектов проводимой антибактериальной терапии. Чтобы выбрать наиболее эффективный препарат из большого арсенала современных антибактериальных средств необходимо учитывать их степень антимикробной активности против конкретных возбудителей.

Для объективной сравнительной характеристики антибактериальной активности различных препаратов in vitro, а, следовательно, — и их предполагаемой эффективности против определенных возбудителей, используются стандартные методики.

Одним из основных методов микробиологического исследования чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам является определение минимальной ингибирующей концентрации МИК фармакологического препарата против конкретного микроорганизма. В последующих разделах данного руководства часто будут встречаться значения МИК 90 , характеризующие антимикробную активность различных антибактериальных средств против конкретных возбудителей.

Авторы считают целесообразным обратить особое внимание читателей на необходимость самостоятельного сравнительного анализа значений данного показателя различных антибактериальных препаратов. Несмотря на то, что приоритетность в выборе антимикробной терапии при инфекционном воспалении принадлежит выявлению возбудителя и определению его антибактериальной чувствительности, врачам амбулаторной практики приходится начинать лечение больных детей чаще без перспектив на дальнейшую верификацию этиологического агента.

Эффективность выбора стартовой антибактериальной терапии при этом во многом зависит от знаний врача об эпидемиологической ситуации и вероятных потенциальных возбудителях, наиболее часто вызывающих инфекционные процессы различной локализации в зависимости от возраста детей.

Знание и понимание этих моментов позволит повысить эффективность стартовой терапии. Эмпирический учет вышеперечисленных компонентов позволит уже на первом этапе лечения больного ребенка проводить целенаправленную антибактериальную терапию В.

Таточенко, Выбор стартовой антибактериальной терапии инфекционно-воспалитель-ных заболеваний в амбулаторных условиях осуществляется эмпирически. Эмпирический выбор стартовой антибактериальной терапии — это выбор, учитывающий антибактериальную чувствительность предполагаемых возбудителей данной нозологической формы инфекции и мировой опыт применения АБ-препаратов при определенных инфекционно-воспалительных заболеваниях Н.

Белобородова, Эмпирический выбор стартовой антибактериальной терапии — это выбор не интуитивный, не наугад. Это выбор, основывающийся на убедительных и достоверных данных о вероятных потенциальных возбудителях при различных нозологических формах инфекционного процесса у детей определенного возраста. Таким образом для эффективного лечения респираторных инфекционных заболеваний эмпирический выбор стартовой антибактериальной терапии должен учитывать локализацию поражения, вероятные возбудители и их потенциальную чувствительность к антимикробным средствам.

Этиологическую структуру острых респираторных заболеваний, антибактериальную чувствительность возбудителей данных инфекций и тактику эмпирического выбора этиотропной терапии мы рассмотрим в следующих разделах. Своевременная диагностика и рациональная терапия различных бронхо-легочных заболеваний требует обязательного наличия общепринятой классификации, единых и вполне конкретных подходов к методологии и интерпретации результатов клинического и вспомогательного исследования.

Условное выделение в респираторном тракте верхних и нижних отделов считается общепринятым R. Berman et al. Рачинский, В. Тато-ченко, В патологический процесс при острой респираторной инфекции могут вовлекаться как верхние, так и нижние отделы дыхательного тракта. При этом степень повреждающего эффекта различных отделов респираторных путей, их клинической выраженности и значимости существенно различаются, что и позволяет, с определенной долей условности, говорить о преимущественном воспалении верхних или нижних дыхательных путей.

К заболеваниям верхних дыхательных путей относят те нозологические формы респираторной патологии, при которых локализация очагов поражения расположена выше гортани. Среди клинических форм заболеваний верхних дыхательных путей различают ринит, фарингит, назофарингит, тонзиллит, синусит, ларингит, эпиглотит. К данной группе заболеваний принято также относить острый средний отит. Среди заболеваний нижних отделов респираторного тракта выделяют такие клинические формы, как трахеит, трахеобронхит, бронхит и пневмонию.

Согласованные положения консенсуса по классификации основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. В ноябре г. Критерии диагностики бронхита: кашель, сухие и разнокалиберные влажные хрипы. При рентгенологическом обследовании — отсутствие инфильтра-тивных или очаговых изменений в легочной ткани при возможном 2-х стороннем усилении легочного рисунка и корней легкого.

Различают простую, обструктивную и облитерирующую формы острого бронхита, рецидивирующий простой и обструктивный и хронический бронхит. Острый обструктивный бронхит, бронхиолит — острый бронхит, протекающий с признаками бронхиальной обструкции. Критерии диагностики: Обструктивный бронхит характеризуется развитием синдрома бронхиальной обструкции. Бронхиолит является одним из клинических вариантов острого обструктивного бронхита.

Для бронхиолита характерно развитие более выраженной дыхательной недостаточности и обилие мелкопузырчатых хрипов. Острый облитерирующий бронхиолит — тяжелое заболевание вирусного или иммунопатологического генеза, приводящее к облитерации бронхиол и артериол.

Рецидивирующий бронхит — бронхит без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются раза в течение лет на фоне ОРВИ. Эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинической симптоматики до 2 недель и более.

Рецидивирующий обструктивный бронхит — обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от бронхиальной астмы обструкция не имеет приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов.

Хронический бронхит — как самостоятельное заболевание у детей встречается редко, как правило, является проявлением других хронических заболеваний муковисцидоз, цилиарная дискинезия и др. Критерии диагностики хронического бронхита — продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы в легких, выслушиваемые в течение нескольких месяцев, обострения в год при общей продолжительности заболевания не менее 2 лет.

Хронический бронхит с облитерацией — является результатом последствий перенесенного острого облитерирующего бронхиолита. Критерии диагностики хронического бронхита с облитерацией — разной степени выраженности дыхательная недостаточность, стойкие крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы в легких, повышение прозрачности легочной ткани при рентгенологическом обследовании и резкое снижение легочного кровотока в пораженных отделах легких при сцинтиграфическом исследовании. Едиными диагностическими критериями пневмонии являются клиническая картина и типичные рентгенологические признаки.

Такой подход к диагностике был признан большинством исследователей, поддержан специалистами ВОЗ и был принят за основу при разработке X пересмотра международной классификации болезней и причин смерти МКБ IX и X пересмотров ; WHO, Для морфологического подтверждения диагноза пневмонии обязательными являются проявления острого инфекционного воспаления терминальных респираторных отделов легких и наличие экссудата в альвеолах.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации МКБ IX и X Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, диагностируемое не только по синдрому дыхательных расстройств и физикаль-ным данным, но и по инфильтративным, очаговым или сегментарным изменениям на рентгенограмме. Таким образом пневмонией следует считать острое инфекционное воспаление респираторных отделов легких, подтвержденное рентгенологически.

Указанные диагностические критерии позволяют четко отграничить пневмонии от многих воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, при которых выявляются диффузные, а не очаговые или инфильтративные изменения в легких на рентгенограмме С. Большинство исследователей считают, что наиболее оптимальным критерием классификации пневмоний следовало бы считать этиологический принцип ее построения. Однако отсутствие доступной для широкой практики микробиологической экспресс-диагностики не позволяет строить классификацию строго по этиологическому фактору.

Результаты многоцентровых эпидемиологических и микробиологических исследований по определению этиологии респираторных инфекций позволили выявить наиболее частые возбудители определенных форм пневмонии и степень их антибактериальной резистентности в различных возрастных и климатогеографических популяциях у детей.

Это позволяет с высокой долей вероятности судить о наиболее частых потенциальных возбудителях, степени их антибиотике-чувствительности в зависимости от эпидемиологических особенностей и клинических вариантов респираторных инфекций, пневмонии в том числе.

Так, было отмечено, что этиология пневмонии зависит оттого, где и как произошло инфицирование, а также от возраста заболевшего ребенка. В то время как в условиях госпитального внутрибольничного инфицирования возбудителями пневмонии чаще являются стафилококки и бациллярная флора кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла и др.

Учитывая представленные эпидемиологические критерии классификации пневмонии, врач с большей долей уверенности может эмпирически определить круг наиболее вероятных возбудителей пневмонической инфекции. Последнее позволяет рационально выбрать стартовое этиотропное лечение и добиться положительного результата терапии, даже при отсутствии бактериологического контроля.

Патогенез и морфологическая картина воспаления при очаговых, очагово-сливных и сегментарных пневмониях непосредственно связаны с первичным инфекционно-воспалительным процессом в бронхах. Поэтому очаговые, сегментарные и очагово-сливные варианты воспаления легочной ткани относят к бронхопневмониям. Это наиболее распространенные формы пневмоний в детском возрасте.

Крупозная пневмония диагностируется при наличии типичной клиники пневмококковой пневмонии острое начало с характерными физикальными изменениями и цикличностью течения, редкая склонность к деструкции и гомогенной лобарной или сублобарной инфильтрации на рентгенограмме. У детей раннего возраста типичная клиническая картина может быть обусловлена поражением не всей доли легкого, а лишь нескольких сегментов В.

Академик Г. В настоящее время, в связи с широким и своевременным использованием антибактериальных средств при респираторных инфекциях, крупозная пневмония — редкий вариант инфекционного воспаления легочной ткани А.

Каукайнен и соавт. Таблица 1. Классификация пневмонии по итогам симпозиума педиатров-пульмонологов России и заседания Проблемной комиссии по детской пульмонологии и наследственно-детерминированным болезням легких Ученого Медицинского Совета МЗ РФ.

Наиболее частые возбудители: пневмококк, гемофильная палочка , микоплазма, моракселла. Внутрибольничная госпитальная, нозокомиальная. Наиболее частые возбудители: стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, серрация и др.

Интерстициальная пневмония также редкая форма поражения инфекцион-но-воспалительного поражения легких. К интерстициальной пневмонии относят острые поражения легочной ткани с преимущественным поражением интерстиция. Как правило, интерстициальная пневмония обусловлена пневмо-цистами, внутриклеточными микроорганизмами и грибами.

В зависимости от скорости разрешения пневмонического процесса различают острое и затяжное течение пневмонии. Если обратное развитие разрешение воспалительных изменений в легких произошло в сроки до 6 недель, то течение пневмонии считают острым. К затяжным пневмониям относят те формы, при которых сохраняются клинико-инструментальные признаки пневмонического процесса на протяжении от 1,5 до 8 месяцев от начала заболевания. Этиологическая структура острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Отмечен эпидемический характер респираторного микоплазмоза с интервалом лет без четко выраженной сезонности и связи склиматогеографическими зонами R. Broughton, ; G. Peter et al. Установлена тропность вирусных возбудителей к определенным отделам респираторного тракта.

Таточенко, ; Н. Кауе et al. Fox et al. Вирусы Коксаки также чаще вызывают острые заболевания носоглотки, в то время как вирусы парагриппа ответственны за развитие стенозирующего ларингита и трахеобронхита, а подавляющая часть случаев фарингоконьюнктивита обусловлена аденовирусной инфекцией R.

Berman, V. Vaughan, Г Чешик с соавт.

Антибактериальные препараты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако следует подчеркнуть, что оральная антибактериальная терапия, как стартовое лечение, наиболее показана при легких и среднетяжелых формах заболевания, в том числе при неосложненных острых пневмониях и обострениях хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний. Этиологическая структура заболеваний органов дыхания у детей имеет свои особенности в зависимости от формы, тяжести заболевания и возраста ребенка, что необходимо учитывать при решении вопроса о назначении антибиотиков. Многолетний клинико—бактериологический мониторинг, проведенный в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН позволил установить, что микробный спектр при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей в периоде обострения представлен в основном двумя пневмотропными микроорганизмами. Данные, накопленные специалистами разных стран, свидетельствуют о распространении и возрастающей роли устойчивых штаммов микроорганизмов пневмококка, гемофильной палочки, и бранхамеллы катаралис при различных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.

Применение антибактериальных препаратов у детей

В нашей сети аптек существует возможность заказать антибактериальные препараты широкого и системного спектра действия для приема взрослым и детям. На сайте каждый клиент найдет для себя необходимое лекарство, воспользовавшись системой поиска по следующим параметрам:. Вы можете просмотреть и выбрать аналоги лекарственного средства в более дорогом или дешевом диапазоне цен. На портале всегда действует гибкая система бонусов и скидок, проводятся акции. Работа компании

Антибактериальные средства

Антибактериальные препараты получают из бактерий или плесневых грибов или синтезируют de novo. Препятствование синтезу белка, обмену нуклеиновых кислот и другим метаболическим процессам например, синтезу фолиевой кислоты. В некоторых случаях антибиотики взаимодействуют с другими препаратами, повышая или понижая их концентрацию в крови путем ускорения или замедления их метаболизма, а также за счет иных механизмов взаимодействия см. Наиболее клинически важные взаимодействия имеют препараты с низким терапевтическим соотношением то есть когда токсические уровни близки к терапевтическим. Интересно, что некоторые лекарства могут увеличивать или уменьшать содержание антибиотиков в крови и других биологических жидкостях. Многие антибиотики химически связаны между собой и группируются по классам. Хотя препараты в пределах каждого класса имеют структурные и функциональные общие черты, у них часто различная фармакология и спектры активности. Лекарственный препарат. Токсичность усиливается посредством.

Изменения сроков доставки. В связи с высокой нагрузкой и праздничными днями заказы могут быть доставлены с задержкой в дня вне зависимости от информации в СМС.

Обзор антибактериальных препаратов (Overview of Antibacterial Drugs)

Активность: аналогична амоксициллину с клавулановой кислотой. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта следует использовать парентерально. Цефалоспорины Энтерококки и L. Цефамандол применяют исключительно парентерально, чаще всего для околооперационной профилактики, иногда также при инфекциях мочевыделительной системы и нижних дыхательных путей. Активность: высокая активность против P. По отношению к S.

Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.

.

Комментариев: 4

  1. sveta7518:

    workvn, Прочитайте мою статью и мои выводы на основании личного опыта профилактики от многих болезней. мой е-mail адрес: [email protected] Пришлю статью.

  2. IRINKIT:

    Natalia, 5 !!!

  3. Lia:

    пробки шумят, “как будто трактор ездит”, раньше детям регулярно смотрели уши и чистили их, это несложная процедура. Обычно ее проводят при необходимости во время обычного мед. осмотра, заходят к ЛОРу. и вытаскивают крючком, промывают с уткой небольшой фурацилином и большим шприцем.

  4. anilare.08:

    Пока не “щелкнет” -бесполезно. Никакие убеждения, запреты, споры и т.п. не помогут. Что-то должно изменить сознание.