Противогрибковые препараты для слизистой рта

Кандидоз — это инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. Кандиды — самые распространенные и безвредные дрожжевидные грибы, которые относятся к постоянным обитателям микробной ассоциации организма человека. Они могут встречаться на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища, кожи, также в почве, на овощах и фруктах. Слизистая оболочка, кариозные зубы и незапломбированные корневые каналы, а также периодонтальные карманы, крипты миндалин могут служить местом обитания дрожжевидных грибов, попадающих в полость рта из воздуха с пылью, а также с пищей и водой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фармакологическая группа — Противогрибковые средства

На полторы сотни известных видов Candida приходится около 20 видов возбудителей кандидоза. Из них наиболее часто у больных выделяют восемь видов, лидируют четыре — C. Кандидоз полости рта код МКБ В На втором месте находится C. Реже встречаются C. При кандидозе полости рта у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных чаще появляются редкие виды кандид — C. Candida spp. При изучении первичной культуры под микроскопом установить вид выделенного возбудителя трудно.

Все виды Candida — это дрожжевые грибы, существующие преимущественно в форме почкующихся клеток. При этом многие образуют псевдомицелий — вытянутые, а не округлые видоизмененные дрожжевые клетки. От настоящего мицелия они отличаются тем, что не имеют истинных перегородок — септ. В месте перегородки псевдогрибы сужены, здесь же обычно имеются скопления почкующихся клеток. Часть видов Candida не образует и псевдомицелия, а только почкующиеся клетки например, С.

Особенности метаболизма разных видов кандидшироко используются в диагностике кандидоза. Виды идентифицируют по спектру усваиваемых ауксанограмма и сбраживаемых зимограмма сахаров. По наличию факторов патогенности С. Факторы патогенности С. Изменчивость обеспечивается многими генетическими и регуляторными механизмами и позволяет выживать в разных условиях температура, кислотность, содержание кислорода, питательных веществ.

В зависимости от условий среды С. Среди рецепторов C. Среди факторов патогенности выделяют и такие свойства, как устойчивость к противогрибковым средствам: способность к их ускоренному выведению, изменению или амплификации внутриклеточной мишени. Именно ограниченность спектра каждого из использовавшихся в конце х гг. Часть видов Candida включая три самых распространенных возбудителя кандидоза чувствительны к флуконазолу, амфотерицину и другим антимикотикам.

При этом чувствительность неодинакова, и во многих случаях для лечения инфекции могут потребоваться несколько большие дозы или сочетание разных препаратов.

Часть видов Сапdida устойчива к одному или нескольким антимикотикам. В этих случаях при лечении инфекции выбирают те немногие препараты, устойчивость к которым не описана.

Наконец, вообще нет данных о чувствительности к антимикотикам некоторых редких видов Candida spp. Здесь приходится проводить тесты на определение чувствительности, а при невозможности делать это — на стандартные схемы лечения. Заболевание распространено повсеместно. Кандидоз отличается от остальных оппортунистических микозов тем, что это преимущественно эндогенная инфекция. Главный возбудитель кандидоза С.

Экзогенное инфицирование встречается реже. Некоторые виды Candida загрязняют пищевые продукты. Участились случаи ятрогенного заражения: через системы переливания крови, хирургические инструменты, руки медперсонала и т. Источник инфекции может быть эндогенным, когда повреждения слизистой оболочки вызывают грибы Candida, уже обитающие там, или внешним экзогенным.

Экзогенный путь инфицирования у взрослых людей бывает алиментарным, когда в полость рта грибы попадают вместе с загрязненной ими пищей, или бытовым, когда, например, в рот попадают Candida, обитающие в зоне гипонихия, или просто временные коммесалы кожи.

Экзогенное инфицирование у здоровых людей, как правило, не приводит к колонизации полости рта. Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери особенно у больных кандидозом влагалища , может происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание, встречающееся почти исключительно у предрасположенных субъектов.

К кандидозной колонизации предрасположены пациенты с кариесом, пародонтитом. При ВИЧ-инфекции носительство имеет персистирующий характер. При этом кандидоз полости рта является ВИЧ-ассоциированным заболеванием. В отличие от глубоких форм кандидоза, имеющих в патогенезе очень много общего, формы поверхностного кандидоза патогенетически заметно отличаются друг от друга.

Принципиальным патогенетическим отличием поверхностных форм кандидоза от глубоких является уровень иммунологической защиты от инфекции и, соответственно, уровень ее повреждения во время инфекции. Этот уровень обусловливается прежде всего локализацией возбудителя. При поверхностном кандидозе Candida spp. При глубоком кандидозе основным звеном защиты являются нейтрофилы, отсутствующие в эпителиальной ткани, и циркулирующие антитела.

Дефекты иммунитета, обусловливающие поверхностные формы кандидоза, сами по себе почти никогда не приводят к глубокому кандидозу. Крайне редко отмечается развитие глубокого кандидоза из поверхностного у больных без нейтропении. Как и большинство глубоких не считая диссеминированных форм кандидоза, поверхностные формы относят к эндогенным инфекциям, с источником возбудителя в организме самого больного.

Внутрибольничной и ВИЧ-ассоциированной инфекцией является, как правило, только кандидоз полости рта. Классификация клинических проявлений орофарингеального кандидоза может проводиться по-разному. По течению они делятся на острые и хронические последние — на рецидивирующие и персистирующие.

По клинико-морфологической картине — на псевдомембранозные, эритематозные атрофические , гиперпластические гипертрофические, или кандидная лейкоплакия , эрозивно-язвенные. Особо выделяют заеды, срединный ромбовидный глоссит, хронический кандидоз от зубных протезов.

Эти формы иногда предлагают рассматривать не как кандидоз полости рта, а как кандида-ассоциированные стоматиты, поскольку предполагается и другая их этиология. Острая псевдомембранозная форма. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы.

Вначале появляются точечные налеты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид рис. Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, глотки, образуя сплошную пленку.

Возможно также образование пленки в виде островков разной величины на фоне сплошной гиперемии рис. Наибольшее скопление налета отмечается в ретенционных зонах. Острый псевдомембранозный кандидоз: молочно-белый налет на всей поверхности гиперемированной слизистой языка.

Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично при травматизации, присоединении бактериальной флоры могут возникать эрозии и изъязвления.

При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок. Характерно длительное персистирующее течение, устойчивость к терапии. Клинические особенности: частое вовлечение всех отделов рта, иногда более трудно отделяемые пленки с эрозивным, кровоточащим основанием. Острая атрофическая форма называется также острой эритематозной, иногда десквамативной. Наиболее часто поражается язык, а вообще может страдать любой отдел полости рта. Может возникать после острой псевдомембранозной формы или самостоятельно.

Нередко является осложнением после терапии антибактериальными антибиотиками, может также быть следствием применения местных, в том числе ингаляционных или пероральных системных кортикостероидов. При самостоятельном возникновении заболевания может отмечаться кратковременная десквамация эпителия спинки языка, появление пленок. Очаги поражения представлены пятнами эритемы с гладкой, как бы лакированной поверхностью рис. Острая атрофическая форма кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта.

При глоссите движения языка ограниченные, в результате травматизации его боковых поверхностей зубами развивается отек. Слизистая оболочка становится очень чувствительной к тактильным, химическим и температурным раздражителям, что делает болезненным прием грубой пищи, холодных и горячих жидкостей.

Острый стоматит от зубных протезов также относится к острой эритематозно-сквамозной форме. Под протезом обнаруживается четко ограниченная область яркой эритемы и отека.

Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы, в связи с чем ее называют стоматитом от зубных протезов англ. Такое определение не совсем правильно, поскольку с ношением зубных протезов связан как острый стоматит, обусловленный Candida spp.

Хронический атрофический кандидоз отличается весьма скудной симптоматикой, так что обычно обнаруживается только при смене протезов. Нередко он сочетается с кандидной заедой. Срединный ромбовидный глоссит — это хроническая атрофия сосочков спинки языка, приобретенное заболевание, ассоциированное с кандидозной колонизацией и кандидозом полости рта. Для срединного ромбовидного глоссита характерно появление ромбовидного или овального очага сосочковой атрофии в середине спинки языка.

Очаг имеет четкие границы, поверхность его гладкая или бугристая, папилломатозная рис. Заболевание не сопровождается субъективными ощущениями, но иногда больные отмечают жжение, пощипывание, появляющиеся или усиливающиеся во время приема пищи.

Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков, иногда у пациентов, использующих зубные протезы. На слизистой оболочке щек, реже языка появляются белые пятна и бляшки различной формы. Пленки с трудом отделяются от подлежащего эпителия. Вокруг бляшки иногда наблюдается венчик гиперемии рис. Субъективными ощущениями высыпания не сопровождаются. До сих пор не ясно, является ли малигнизация следствием кандидизной инфекции или происходит вторичное инфицирование уже измененного эпителия.

Хронический гиперпластический кандидоз: молочно-белые бляшки слизистой оболочки языка. Хроническая гранулематозная форма встречается редко. Поражения локализуются на спинке языка. Появляются небольшие узелки, так что рисунок слизистой становится похожим на мостовую. Эрозивно-язвенная форма встречается редко.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida. Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk

На полторы сотни известных видов Candida приходится около 20 видов возбудителей кандидоза. Из них наиболее часто у больных выделяют восемь видов, лидируют четыре — C. Кандидоз полости рта код МКБ В На втором месте находится C. Реже встречаются C. При кандидозе полости рта у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных чаще появляются редкие виды кандид — C. Candida spp.

6.5. Противогрибковые препараты

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов. Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза. Местное лечение эффективное только на том участке, на который наносится , в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки пастилки и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Препараты подгрупп исключены. В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Противогрибковым антимикотическим действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения. Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца х годов XX века. Имеет природное происхождение. Используется местно и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в ЖКТ. Применение в целях профилактики перорально одновременно с антибиотиками малоэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРОДУКТОВ ДЛЯ БОРЬБЫ С КАНДИДОЙ КИШЕЧНИКА. Питание при кандидозе кишечника

Комментариев: 4

  1. killno:

    единственная настоящая ошибка – не делать ошибок. Единственная настоящая ошибка молодости – не делать ошибок молодости.

  2. amt-rostovnat:

    rni1995, удобная позиция!!! И можно ничем не напрягать себя любимую.

  3. Спартак:

    это испытанный метод обмана копирайтеров…призывное название и минимум информации…как в “Незнайка в цветочном городе”…т.е.с гулькин нос…

  4. Это для тех, кто сходит с ума, потому что им нечего больше хотеть.