Препараты со снотворным эффектом

Трудности с засыпанием, частые пробуждения среди ночи, ощущение усталости и сонливости днем — эти признаки, возникающие без объективных причин, указывают на проблему, которая нередко требует приема медикаментов. В каких случаях врач назначает лекарство от бессонницы?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

7 лучших снотворных, которые можно купить без рецепта

Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна. Они оказывают угнетающее действие на межнейронную синаптическую передачу в различных образованиях центральной нервной системы ЦНС например, в коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе.

Для каждой группы лекарственных средств характерна определенная локализация действия. Снотворные деформируют формулу сна, подавляя фазу быстрого сна. Спровоцированный ими сон отличается от естественного. Значительным недостатком снотворных препаратов является провоцируемое им чувство утомления и разбитости, отмечаемое после пробуждения, что негативно сказывается на общем состоянии и трудоспособности пациента. Существующие подходы к лечению инсомнии можно условно разделить на лекарственные и нелекарственные.

Лекарственные методы лечения инсомнии предполагают использование медикаментозных средств, обладающих гипногенным эффектом, среди которых в настоящее время в клинической практике используют анксиолитики транквилизаторы бензодиазепинового ряда, относящиеся к психотропным веществам.

В зависимости от механизма действия и химического строения выделяют следующие группы снотворных средств:. По длительности снотворного эффекта различают снотворные препараты, вызывающие короткий и длительный сон. Самый короткий сон ч отмечается при приеме ми-дазолама и триазолама. Данные препараты не оказывают постсомнического действия. Более длительный сон ч наблюдается при использовании бромизовала и лоразепама, а также глутетимида и зопиклона. Сон средней продолжительности ч характерен для амобарбитала, лоразепама, метаквалона, нитразепама, фенобарбитала и флуразепама.

Наиболее длительный сон ч наступает после приема флунитразепама. Нередко для коррекции нарушений сна применяют седативные средства, такие как препараты травы пустырника, корневища с корнями валерианы лекарственной, листьев мяты перечной и другие, различные немедикаментозные методы соблюдение режима и созданием условий для сна , а также некоторые транквилизаторы с седативным эффектом. Однако при истинной инсомнии бессоннице единственно эффективным средством является применение снотворных препаратов.

Препараты группы барбитуратов оказывают свое действие преимущественно на уровне стволовых структур, производные бензодиазепина — лимбической системы и ее связей с другими структурами, обеспечивающими циклическую смену сна и бодрствования. Анксиолитики бензодиазепинового ряда обладают анксиолитической, снотворной, седативной, противосудорожной, мышечнорасслабляющей и амнестической активностью.

Анксиолитический и снотворный эффекты связаны преимущественно с их угнетающим влиянием на лимбическую систему гиппокамп и в меньшей степени — на активирующую ретикулярную формацию ствола мозга и кору большого мозга. Мышечно-расслабляющее действие обусловлено подавлением полисинаптических спинальных рефлексов. Механизм противосудорожного противоэпилептического действия является результатом активации тормозных процессов мозга, что ограничивает распространение патологической импульсации. Механизм седативного, снотворного и других эффектов бензодиазепинов обусловлен их взаимодействием с соответствующими бензодиазепиновыми рецепторами, являющиеся частью макромолекулярного комплекса ГАМКА-рецептора, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофоры хлора.

Происходит более частое открывание ионофоров хлора. При этом повышается поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала. Наряду со снотворным действием производные бензодиазепина обладают транквилизирующим, антиневротическим, анксиолитическим действием, что нередко позволяет использовать их и с этой целью. Как и бензодиазепины барбитураты взаимодействуют с аллостерическим участком ГАМКд-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышают аффинитет ГАМК к ГАМКд-рецепторам, что приводит к более длительному открыванию в нейрональных мембранах каналов для ионов хлора и увеличению их поступления в клетку.

Таким образом, и в случае барбитуратов успокаивающий и снотворный эффекты также в значительной степени обусловлены их ГАМК-миметическим действием. Однако взаимодействуя с мембраной нейронов и изменяя ее физико-химические свойства, барбитураты нарушают функцию и других ионных каналов натриевых, калиевых, кальциевых , оказывают антагонистическое действие в отношении ряда возбуждающих медиаторов глутамата и др. Помимо этого, отмечается снижение внутриклеточного энергетического обмена в результате уменьшения активности митохондрий и угнетения углеводного обмена, что обуславливает антигипоксическое действие барбитуратов.

Наряду со снижением возбудимости дыхательного центра, барбитураты уменьшают его чувствительность к физиологическому раздражителю СО 2 , что при повышении дозы препарата приводит к угнетению кардиореспираторной деятельности. Кроме того, барбитураты усиливают активность микросомальных ферментов печени, участвующих в метаболизме и инактивации других лекарственных средств, применяемых одновременно, что способствует снижению эффективности последних.

Наряду со снотворным эффектом, все препараты этой группы в небольших дозах оказывают седативное действие, нормализуют легкие формы вегетативной дисфункции. Снотворные лекарственные средства, принятые внутрь, попадают в кровь из тонкой кишки. Скорость этого процесса зависит от свойств препарата, а также от состояния слизистой оболочки кишечника, его моторики, особенностей содержимого и рН среды. В организме большинство снотворных средств, подвергаются биотрансформации, с участием микросомальных ферментов печени.

В процессе метаболизма путем конъюгации и оксидации происходит трансформация молекул лекарственного средства. При этом из более крупных молекул, главным образом липофильных, образуются относительно мелкие гидрофильные молекулы, выделяемые из организма с мочой. Элиминация снотворных лекарственных средств и их метаболитов из организма происходит почками, в меньшей степени через пищеварительный тракт, у кормящей матери — с молоком, что необходимо учитывать при грудном вскармливании.

Снотворные бензодиазепинового ряда различаются главным образом по фармакокинетике. Часть из них подвергается биотрансформации с образованием активных длительно действующих метаболитов флуразепам, диазепам и др. У таких препаратов общая продолжительность действия складывается из длительности эффектов как исходного вещества, так и его метаболитов. Ряд бензодиазепинов не образуют активных метаболитов либо они быстро инактивируются лоразепам, темазепам и др.

Препараты этого типа предпочтительнее в качестве снотворных средств, так как последействие у них выражено в меньшей степени. По продолжительности психоседативного действия производные бензодиазепина представлены следующими группами:. Все приведенные бензодиазепины вызывают сон продолжительностью ч. Однако чем длительнее действие препарата, тем больше вероятность последействия, которое проявляется в течение дня в виде седативного эффекта, замедления двигательных реакций, нарушений памяти.

При повторных назначениях происходит кумуляция препаратов, которая находится в прямой зависимости от длительности их действия. Во избежание этого осложнения, лекарственные средства следует отменять постепенно. Одним из широко применяемых препаратов этой группы является нитразепам.

Снотворное действия нитразепама после его введения внутрь наступает через мин и продолжается до 8 ч. Препарат усиливает и пролонгирует действие средств для наркоза, спирта этилового, снотворных наркотического типа. На сердечно-сосудистую систему здоровых людей практически не влияет. Хорошо всасывается из кишечника. Биотрансформация нитразепама происходит в печени.

Препарат кумулирует. При повторном применении развивается привыкание. Антагонистом бензодиазепиновых агонистов является флумазенил. Синтезированы снотворные средства, не относящиеся к бензодиазепинам, но обладающие сродством к бензодиазепиновым рецепторам. К этой группе препаратов относятся золпидем и зопиклон. Места их связывания с бензодиазепиновыми рецепторами отличаются от таковых для бензодиазепинов.

Однако и они приводят к активации ГАМКА-рецепторов, более частому открыванию хлорных ионофоров и развитию гиперполяризации. Усиливается процесс торможения, который лежит в основе развивающегося снотворного и седативного эффектов. Золпидем является производным имидазопиридина. Оказывает выраженное снотворное и седативное действие. В незначительной степени выражены анксиолитический, мышечно-расслабляющий, противосудорожный и амнестический эффекты. Мало влияет на фазы сна. Сходен с золпидемом препарат зопиклон — производное циклопирролона.

Обладает снотворным, седативным, анксиолитическим, мышечно-расслабляющим и противосудорожным эффектами. При длительном применении препарата возникают привыкание и лекарственная зависимость психическая и физическая , в связи с чем длительность применения не должна превышать 4 недели.

Среди препаратов группы барбитуратов выделяют лекарственные средства длительного действия фенобарбитал и средней продолжительности действия этаминал-натрий. Однако независимо от принадлежности к группе длительность сна составляет 8 ч. Разная продолжительность действия проявляется в выраженности последействия и степени кумуляции.

В прекращении действия снотворного действия барбитуратов принимают участие разные процессы. Один из которых — энзиматическая инактивация веществ микросомальными ферментами печени. Чаще всего происходит окисление гидроксилирование радикалов при C5. В связи с этим при печеночной недостаточности, сопровождающейся снижением активности ее ферментных систем, длительность действия барбитуратов увеличивается, большей частью для препаратов, подвергающихся биотрансформации этаминалнатрий в печени.

Барбитураты особенно фенобарбитал способны вызывать индукцию микросомальных ферментов, в связи с этим при повторном введении лекарственных средств скорость их метаболизма возрастает, что является одной из причин развития привыкания к ним. Кроме того, индукция микросомальных ферментов сказывается на скорости биотрансформации соединений из других химических групп.

Продолжительность действия ряда производных барбитуровой кислоты зависит и от скорости их выведения почками. Это относится к соединениям, которые в значительной степени выводятся почками в неизмененном виде фенобарбитал.

При нарушении функции почек действие таких барбитуратов заметно пролонгируется. При применении барбитуратов даже однократном на следующий день после пробуждения может отмечаться последействие — ощущение вялости, разбитости, нарушение психомоторных реакций, внимания. Чем медленнее выводится инактивируется препарат, тем более выраженные последействия. Для барбитуратов при повторном их применении характерна материальная кумуляция.

Наиболее выражена она у препаратов, медленно выделяющихся из организма например, у фенобарбитала. Непрерывное длительное применение барбитуратов приводит к развитию привыкания и может быть причиной лекарственной зависимости психической и физической. При ежедневном использовании привыкание к ним выявляется примерно через 2 недели после начала приема. Скорость развития лекарственной зависимости в значительной степени определяется дозой препарата. Если дозы достаточно велики, лекарственная зависимость может развиться через мес.

Отмена препарата при наличии лекарственной зависимости сопровождается тяжелыми психическими и соматическими нарушениями синдром абстиненции. Возникают беспокойство, раздражительность, страх, рвота, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия и др. В тяжелых случаях может наступить смерть. Применяют барбитураты внутрь, реже — ректально. Они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Частично связываются с белками плазмы крови преимущественно с альбуминами.

Легко проникают через тканевые барьеры. Выделяются почками. Ряд снотворных средств относится к алифатическим соединениям.

Фармакологическая группа — Снотворные средства

Снотворные средства от лат. В настоящее время классификация АТС не выделяет такой отдельной фармакологической группы. Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное. В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума , дурмана , гашиша , аконита , мандрагоры и других наркотических и токсических веществ. Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты , относящиеся к различным фармакологическим группам транквилизаторы , седативные средства , многие антигистаминные средства , оксибутират натрия , клофелин и др. Многие лекарственные препараты люминал , веронал , барбамил , нитразепам и др.

Лекарственные средства при бессоннице

Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна. Они оказывают угнетающее действие на межнейронную синаптическую передачу в различных образованиях центральной нервной системы ЦНС например, в коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе. Для каждой группы лекарственных средств характерна определенная локализация действия. Снотворные деформируют формулу сна, подавляя фазу быстрого сна. Спровоцированный ими сон отличается от естественного.

Снотворные препараты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Снотворные лекарственные средства ЛС вызывают сон или облегчают его наступление. Снотворные препараты применяют для лечения инсомнии, которая является одним из наиболее распространенных нарушений. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Снотворное без рецептов для крепкого сна вы можете заказать на сайте В каталоге предусмотрен поиск не только по бренду, но и по назначению, действующему веществу, компании-производителю.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какое снотворное лучше?

Снотворные

После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня. Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал — натрий, барбамил, фенобарбитал.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.