Подготовка пациента к экстренной операции

Любое хирургическое вмешательство влечет за собой расстройство физиологических процессов и риск для жизни, который многократно повышается при наличии у больного каких-либо фоновых нарушений. Больной может доставляться в операционную исключительно при условии нормальных или близких к нормальным жизненных показателей. Обеспечение данного требования — одна из задач предоперационной подготовки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нюансы подготовки пациента к экстренной операции

Прежде всего операция — это совокупность мер, применяемых врачом для облегчения состояния пациента. В зависимости от срочности проведения различают три типа операций. Операция любого типа состоит из трех последовательных действий: подготовка, собственно операция и последнее — послеоперационный период.

Каждый из этих этапов одинаково важен для достижения успешного результата. Главное отличие такой операции от плановой и срочной заключается в нехватке времени на полноценные приготовления. Обычно решение о неотложном хирургическом вмешательстве принимается незамедлительно после диагностики. В этом случае счет времени идет буквально на минуты, а малейшее промедление может повлечь за собой гибель человека. Экстренная помощь обычно проводится при поступлении пациентов с травмами проникающие ранения, открытые или закрытые переломы, кровотечения , или острыми осложнениями имеющихся заболеваний воспаление желчного пузыря, ущемленная грыжа, острые заболевания органов брюшной полости и другие.

Поводом для хирургического вмешательства может стать и наличие инородного тела в организме взрослого человека или ребенка, извлечь которое иными способами невозможно.

Подготовка больного к экстренной операции зависит от его жизненных показаний, характера травмы или заболевания и должна занимать минимум времени — от нескольких минут до часов. Часто она осуществляется практически по пути пациента в операционную. Следует подчеркнуть, что все приведенные ниже этапы проводятся, корректируются или игнорируются по указанию хирурга часто и по указаниям анестезиолога , т. Врач собирает краткий анамнез сведения о характере травмы или заболевания путем опроса пациента или его знакомых.

Проводятся общий осмотр пациента, аускультация и перкуссия, а также ручное обследование пальпация. При необходимости по особым показаниям проводят дополнительно такие исследования, как УЗИ, рентгеноскопию, а также фиброгастродуоденоскопию ФГДС. ФГДС — это исследование двенадцатиперстной кишки и полости пищевода с помощью специального прибора.

Назначается с целью выявления патологии органов желудочно-пищеварительного тракта. Если позволяет время, пациенту делают анализ крови на свертываемость коагулограмма , проводят исследования на общий белок крови, определяют глюкозу крови. Обычно обработка, ввиду нехватки времени, сводится к минимуму: с больного снимают одежду, при открытой ране из нее удаляются обрывки ткани, загрязненные места протираются влажной салфеткой или тканью.

Обработка, хотя бы частичная, необходима в любом случае, так как загрязнение приведет к нагноению. Гигиеническая ванна и душ не применяются из-за ограничения во времени.

Волосяной покров с операционного поля следует удалить на сухую, без намыливания. При наличии открытой раны операционное поле подготавливается тщательнее: на рану накладывается стерильная ткань, волосы вокруг подлежат удалению без применения специальных средств, затем кожный покров вокруг раны обрабатывается сначала с помощью медицинского бензина, а впоследствии — медицинским спиртом.

Сбривание волосяного покрова и последующая обработка проводятся строго от краев раны к центру, ни в коем случае не соприкасаясь с ней. При подготовке к хирургическому воздействию пораженный участок дважды смазывается раствором йода — сначала после бритья и обработки спиртом, затем перед самой операцией. Если при проведении интенсивной терапии необходима интубация трахеи, т. В зависимости от типа оперативного вмешательства врач может потребовать снять с пациента украшения — кольца, браслеты, пирсинг, зубные протезы.

Например, при использовании в дальнейшем ЭХВЧ аппарата электрокогаулятора наличие металлических изделий в области операционного поля может вызвать ожог. Наличие макияжа препятствует объективной и верной оценке газообмена цианоза больного, т. При необходимости проведения пульсовой оксиметрии с ногтей больного может быть удален лак. Если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло менее 6 часов, ее остатки удаляются при помощи зонда. Дело в том, что после применения наркоза содержимое желудка может непроизвольно переместиться в пищевод, глотку, а оттуда — в ротовую полость в медицине данный процесс называется регургитация.

Это приводит к попаданию пищевых масс в гортань и трахею аспирация. Данный процесс может вызвать асфиксию и привести к аспирационной пневмонии, а затем — к гибели больного. Если же пациент принимал пищу достаточно давно, никаких мер по опорожнению кишечника предпринимать не требуется при отсутствии таких заболеваний, как острая кишечная непроходимость или перитонит.

Клизмы перед проведением экстренной операции не ставят, т. К тому же проведение данной процедуры слишком тяжело для пациента в критическом состоянии. Если к операции привели острые заболевания различных органов брюшной полости, клизму также не ставят т.

Опорожнение содержимого мочевого пузыря производится в любом случае. Проводится оно для предотвращения растяжения стенок пузыря и во избежание непроизвольного опорожнения во время хода операции. Если человек в состоянии сделать это самостоятельно, ему предлагается помочиться. Если же положение критическое и он находится без сознания или характер предстоящего воздействия не позволяет сделать это самому к примеру, операции на органах малого таза , опорожнение происходит путем введения катетера катетеризация.

Проводится и премедикация. Это введение иногда внутривенно лекарств, облегчающих переносимость анестезии, способствующих снижению тревоги, снижающих риск возникновения аллергических реакций и осложнений в послеоперационный период. Перед проведением любой операции пациента должен осмотреть анестезиолог. В случаях необходимости экстренного хирургического вмешательства анестезиолог осматривает больного сразу же после постановки диагноза. Обычно больному вводят наркотический анальгетик, предназначенный для облегчения болей, и растительный алкалоид — атропин применяется для подавления секреции слюнных, бронхиальных и желудочных желез и уменьшения действия блуждающего нерва.

И завершающий этап — это перемещение больного в операционную с помощью каталки. Хирурги справедливо полагают, что грамотно проведенная подготовка к любой операции снижает ее риск на одну ступень, вследствие чего пропорционально снижается и риск последующего развития осложнений после операции, которые могут привести даже к летальному исходу.

Медицинский портал. Нюансы подготовки пациента к экстренной операции Статья. Экстренная операция и показания к проведению Алгоритм подготовки больного в случае необходимости проведения экстренной операции Санитарная обработка Дополнительные действия.

Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Сообщить об опечатке. Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям

В экстренных случаях на подготовку больного к операции дано несколько часов, а то и минут. За это время необходимо успеть провести минимально необходимое для проведения операции обследование. Данное исследование должно помочь установить и подтвердить основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения. За это же время проводится необходимая для проведения непосредственно операции и наркоза подготовка. При выявлении у больного при первичном осмотре врача патологии со стороны органов дыхания, или кровообращения, выполняются соответственно.

Правила подготовки больных к операции

Предоперационный период - время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного, срочности операции. Сердечно-сосудистая система. В случае какой-либо патологии врач назначает целенаправленную подготовку. Органы пищеварения. Накануне операции делают промывание желудка и очистительные клизмы. Мочеполовая система.

Подготовка больного к экстренной операции.

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Авторизация Вход в личный кабинет Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться E-mail. Главная страница Пациентам Статьи Статьи для пациентов Правила подготовки к исследованиям Правила подготовки больных к операции. Toggle navigation Правила подготовки больных к операции. Клинические случаи Правила подготовки к исследованиям Врожденные пороки сердца Что следует знать каждой будущей маме Заболевания сосудов Операции на сердце Другие заболевания сердца и сосудов Основные термины и понятия. Вечер накануне операции: 1. Для разгрузки ЖКТ перед операцией больному отменяют ужин, разрешается только питье за исключением пациентов с сахарным диабетом 2.

Приготовить: ножницы, станок для бритья, лезвия, мыло, шарики, салфетки, тазики для воды, полотенце, белье, антисептики: спирт, йодонат, роккал; шприцы и иглы к ним, кружку Эсмарха, желудочный и дуоденальный зонды, катетеры, шприц Жане.

9. Предоперационный период: цели и задачи. Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🔎 Как диагностируют и оперируют внематочную беременность. Внематочная беременность как оперируют.12+

Комментариев: 3

  1. olga.sverdlova:

    siants, Да, это не так хлопотно, если несколько дней “потренироваться” и войти во вкус. Конечно, пока мы доверяем теории и вкусовым рецепторам, но, надеюсь, скоро появятся гаджеты для объективного определения свойств талой воды… Успехов Вам, siants!

  2. Maksim:

    такое ощущение, что статью писали по заказу производителей стеклянной тары. Если соотнести вкусовую разницу одного и того же сорта вина (я лично, не будучи профессионалом этого не заметил), то разницу в стоимости тары можно ощутить реально. И потом, с таким же успехом можно начать дискутировать на тему, вино из винограда какого года и с какого склона горы предпочтительнее.

  3. Тресвятский:

    Должен возразить. Каждое утро качаю пресс, скоро 3 года бросил курить и вырос животик – делаю 70-100 отжиманий. Чувствую – пресс есть, однако животик не сходит, спина частенько болит, аж стоять более 5 минут не могу…