Обморок после опорожнения кишечника

Предобморочное состояние — это состояние, при котором пациент чувствует, что скоро потеряет сознание, но это может и не произойти присутствуют симптомы как перед потерей сознания. С обмороками часто путают: судорожные состояния без потери сознания приступ внезапного падения, катаплексия, неэпилептические припадки падения, психогенный ложный обморок и с частичной или полной потерей сознания метаболические нарушения [гипогликемия, гипоксия, гипервентиляция с гипокапнией], эпилепсия, отравления. Таблица

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Обморок: Рекомендации 2018 года по диагностике и лечению

А потом началась паника. Графиня дико вскрикнула, лицо её побелело, глаза вылезли из орбит. Она со стоном упала в кресло и лишилась чувств. Сколько раз за сутки на дежурствах в приемных отделениях госпиталей в разных странах, куда забрасывала меня судьба и беспокойный характер, приходилось решать: что здесь? Банальный обморок или угрожающее жизни состояние, требующее немедленного лечения?! Большинство пациентов, у которых случился обморок, совершенно здоровы и переносят его безо всяких для себя последствий.

В подоплеке их обморока — падение артериального давления в результате сложной цепочки рефлексов, когда провоцирующая причина стресс, боль, страх, забор крови, физическая нагрузка вызывает активацию определенных участков мозга, которые управляют нашими периферическими нервными системами. Эти обмороки на языке врачей так и называются — вазовагальные и представляют собой разновидность рефлекторных обмороков.

К этой же разновидности относятся ортостатические обмороки — когда при резком вставании падает давление, кружится голова. Барорецепторы, отвечающие за устойчивость артериального давления, расположены на шее, рядом с сонными артериями.

Не знаю, кто и когда открыл тайну массажа каротидного синуса школьникам начальных классов, но эти мелкие недоумки уже на протяжении нескольких десятилетий передают эти знания из поколения в поколение и отправляют доверчивых одноклассников в обморок, нажимая на шею в области сонных артерий! Я не поверил, доверчиво сел и разрешил им манипулировать со своей шеей.

Очнулся потом на полу, а их и след простыл! Классические провоцирующие причины — душное помещение, жара, стресс, долгое стояние на ногах, чувство голода; наличие своеобразной ауры перед тем, как потерять сознание, тошнота, мелькание мушек и кругов перед глазами, выступание холодного пота; короткий период потери сознания; то, что подобные обмороки практически никогда не бывают в положении лёжа — все это предполагает рефлекторный их характер.

Вплотную я столкнулся с обмороками в Африке, когда сутками не выходил из приемного отделения госпиталя. Собственно, госпиталь и представлял собой одно сплошное приемное отделение, где раненые, умирающие, трясущиеся в лихорадке и корчащиеся от боли люди сплетались в одну большую толпу страждущих, которая перемещалась из смотровой на рентген, из рентгена в операционную, а оттуда уже — как получится.

Попав в этот, как мне показалось поначалу, полный хаос, я, совсем молодой тогда доктор, растерялся и только думал: как мне с этим справиться?! Вот тут и приносят молодую девушку без сознания. Я приступаю к осмотру в полной уверенности, что передо мной кома, как результат церебральной малярии — ее очень много в тех краях. В смотровую заглянул мой коллега, доктор из Дагестана, уже прослуживший здесь не один год.

Поглядел, ухмыльнулся и попросил родственников, которые девушку принесли, выйти. Как только за ними закрылась дверь, он размахнулся и влепил девушке оглушительную оплеуху! Та и вправду открыла глаза, села и стала спрашивать, где она и как здесь оказалась! Уже годы спустя я увидел, как нью-йоркские полицейские скатывают в трубочку уши человека в обмороке и давят ладонью — от такого болевого стимула человек возвращается мгновенно!

Только ухо потом торчит в сторону и похоже на вареник. В первую очередь рассматриваются заболевания сердца. За этими нарушениями ритма стоят инфаркты, кардиомиопатии, пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертрофия сердечной мышцы в результате гипертонии, выраженный пролапс митрального клапана и многое другое! Среди легочных причин — тромбоэмболия легочной артерии, лёгочная гипертония, тяжелая инфекция. При этом среди пусковых причин описанного выше рефлекторного обморока может быть и просто сильный кашель!

Причиной обморока может быть проходящее нарушение мозгового кровообращения, та же тромбоэмболия в мозг, часто обморок трудно отличить от судорожного припадка тем более что и при рефлекторном обмороке наблюдаются судорожные движения. На какие симптомы надо обращать внимание доктору, чтобы не пропустить серьезную болезнь? Что надо знать людям об этом, чтобы при необходимости правильно ориентировать врача? Какой объем и какие исследования должны быть сделаны в тех или иных случаях?

Число обморочных эпизодов. Рефлекторные обмороки чаще бывают единичными, несколько эпизодов в относительно короткое время требует исключения более серьезных причин.

Наличие дополнительных симптомов. Например боль за грудиной, чувство сердцебиения могут говорить о сердечном заболевании, одышка — о тромбоэмболии в лёгочную артерию, перекос лица — об инсульте. Непроизвольное мочеиспускание будет свидетельствовать скорее всего о судорогах.

Наличие симптомов непосредственно перед обмороком. Судорожный приступ тоже, как правило, начинается с ауры — мерцание перед глазами, изменение зрительного восприятия, ощущение странного запаха или вкуса во рту, дежавю и т.

Внезапная потеря сознания без предвестников — почти наверняка сердечной причины. В бытность мою молодым ординатором к нам в кардиоцентр поступил мужчина с повторными обмороками. На обходе академик И. С тугим воротничком под галстук? Ну так покупайте на два размера больше! Больше этот больной к нам не поступал. Причиной его обмороков был тугой воротник, который провоцировал рефлекс каротидного синуса при повороте головы.

Человек либо сидит, либо стоит, либо сидел и резко встал. Обморок в положении лёжа предполагает аритмию. Провоцирующие обморок факторы. Нахождение в местах большого скопления людей, на жаре, стресс — это все довольно часто провоцирует рефлекторные обмороки. Так вот, не только массаж — бритье или резкий поворот головы также могут спровоцировать обморок. Если обморок возник во время физической нагрузки — его надо рассматривать как сердечный, пока не будет доказано обратное. Особенно это касается молодых и здоровых, спортсменов, и физкультурников.

Внезапная смерть у атлетов, к сожалению, достаточно распространенный феномен, и такой обморок, скорее всего, обусловлен скрытой сердечной причиной, которая впоследствии и приводит к трагедии. Продолжительность обморока. Долгий обморок больше похож на судороги. Определенная часть судорожных расстройств проявляется потерей сознания без собственно ожидаемой картины развернутых судорог. Как отличить обморок от судорог? Отличаются предвестники: при судорогах аура совсем другая. Далее, при рефлекторном обмороке больной бледен и весь покрыт холодным потом, но если он прикусил язык сбоку, глаза и голова повернуты в одну сторону, течет слюна, спонтанное мочеиспускание — это уже судорожный припадок.

При рефлекторном обмороке больной приходит в сознание сразу, при судорогах — он еще долго спит или оглушен после приступа. Анамнез больного. Чем болел, чем болеет, какие лекарства принимает, наличие аллергии, семейные заболевания.

Эту информацию трудно переоценить! Множество лекарств может спровоцировать обморок: все антиаритмики, лекарства от гипертонии, мочегонные. Последние уменьшают объем циркулирующей крови и у пожилых людей, да еще в жаркую погоду могут спровоцировать ортостатическую реакцию — резкое падение давления при вставании.

Такой же механизм обмороков при диабете. Особенно важно учитывать наличие сердечных заболеваний и изменений на ЭКГ. В году европейские кардиологи сформулировали критерии сердечного обморока по ЭКГ: пульс 40 ударов в минуту и ниже, наличие пауз между сердечными сокращениями до 3 секунд, наличие высокой степени блокады, эпизоды желудочковой тахикардии, наличие установленного водителя ритма.

Теперь о том, какие исследования необходимы. На той же конференции кардиологов в году договорились не рекомендовать специальные обследования сердца больным, у которых есть предвестники обморока. Что бы там ни было — это уже не проблема с сердцем. Для того чтобы определить объем обследований, необходимо сначала определить риски пациента на наличие органических заболеваний. В упомянутом африканском госпитале приходилось работать в тяжелых условиях гражданской войны и отсутствия доступа у населения к элементарной медицинской помощи.

Поэтому в первую очередь принимались тяжелые раненые и совершенно неотложные состояния. Заведомо безнадежные случаи, если мы не могли ни помочь, ни даже облегчить страдания, по возможности не принимались, таких терминальных пациентов родственники забирали домой. Приносят мне как-то парализованную бабушку.

Нам ею заниматься бесперспективно — все равно не поможем, а у нас каждая пара рук на счету, за сутки проходят по человек на каждого, весь коридор залит кровью!

Для нее намного лучше будет, если вы заберете ее домой, будете ухаживать сколько осталось, и перейти в мир иной ей спокойнее на руках у любящих родственников, чем в этом кошмаре, что вы видите вокруг! Мы забрали ее тогда домой, ухаживаем, ждем, а она все не умирает! Так, может, еще можно помочь?! Звучит все это цинично, но в тех условиях выбирать не приходилось.

Если есть серьезные несердечные заболевания — анемия, нарушения электролитов, кровотечения, гепатиты и проч. Постоянно низкое артериальное давление после эпизода обморока систолическое меньше 90 мм рт. Если был единичный эпизод обморока у людей низкого риска, подходящий под описание рефлекторного обморока, то исследования не проводятся вовсе.

Надо отметить, что рефлекторный обморок — весьма доброкачественное состояние и проходит без следа. Но у кого? У здоровых людей. У пациентов из пункта 1 вполне может случиться банальный рефлекторный обморок, но резкое падение артериального давления в дальнейшем провоцирует серьезный сердечный приступ или инсульт. Но и в случае рефлекторного обморока иногда проводят специальные тесты.

Во-первых, лицам, у которых профессия повышенного риска — пилоты, водители общественного транспорта. Во-вторых, для дифференциальной диагностики с судорогами в сомнительных случаях. В-третьих, психиатрическим пациентам с историей обмороков. В-четвертых, при неясной клинической картине.

Специальный тест, суть которого состоит в резкой перемене позиции тела испытуемого с целью спровоцировать обморок. Проводится он с помощью специальной кровати, способной резко принять положение вверх под углом в 60 градусов. Есть и другие тесты — с введением АТФ, нитроглицерина. Это небольшое электронное устройство с батарейкой, которой хватает на полтора года, запрограммировано на включение записи при нарушениях ритма или включается самим пациентом при помощи специального магнита.

Ваш IP-адрес заблокирован.

А потом началась паника. Графиня дико вскрикнула, лицо её побелело, глаза вылезли из орбит. Она со стоном упала в кресло и лишилась чувств. Сколько раз за сутки на дежурствах в приемных отделениях госпиталей в разных странах, куда забрасывала меня судьба и беспокойный характер, приходилось решать: что здесь?

"News of medicine and pharmacy" Неврология и психиатрия (277) 2009 (тематический номер)

Патологическое рефлекторное воздействие ганглионарной нервной системы на регулирование тонуса сосудов и ритма сердца. Для патологии характерна кратковременная утрата сознания на фоне острого снижения артериального давления или замедления пульса. Во время обморока могут отмечаться парасинкопальные симптомы. При потере сознания возможно травмирование. В целях диагностики проводят физикальный осмотр, тилт-тест, мониторинг электрокардиографии и видео-ЭЭГ регистрацию.

Нейрокардиогенные обмороки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Потеря сознания — синдром, широко встречающийся в клинической практике. При этом врачи разделяют понятия обморок синкопе, синкопальное состояние и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания эпилепсия, инсульты, коматозные состояния обследуются и лечатся у неврологов. В институте клинической кардиологии им. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до х больных с приступами потери сознания различного генеза. Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания.

Отправной точкой диагностической оценки кратковременной потери сознания предположительно синкопального характера является первоначальная оценка, которая состоит из:.

4 главных причины потери сознания

Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач в ходе опроса пациента может исключить сердечно-сосудистые заболевания. На основании результатов опроса кардиолог назначает исследования и стремится поставить точный диагноз. Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач во время опроса пациента может исключить заболевания сердца. Кратковременная потеря сознания происходит в результате резкого снижения артериального давления, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Если гипоксия длится дольше, у пациента могут начаться мышечные судороги и произойти непроизвольное мочеиспускание. Зачастую после обморока пациент довольно быстро приходит в себя.

Обморок возникает в том случае, когда головной мозг временно не получает достаточного количества крови. Это кратковременное явление, и у большинства людей оно не связано с серьезным нарушением или болезнью.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Головокружение и потеря сознания(18.05.2018)

Комментариев: 3

  1. semashkov_aa:

    Не знала о таком способе, делала маску для лица. Попробую.Спасибо.

  2. Oksana02111973:

    zjnk, василий “правильную” мысль выссказал для своего стада(животных млекопитающихся),для которых материя первична,а душа и дух вторичны(дарвинисты).

  3. zibiulava47:

    То, что рфский минздрав сейчас жрет, другие уже давно высрали за ненадобностью.