Киста печени эхинококковая диагностика

Эхинококкоз — инфекция, вызванная личинками ленточных червей Echinococcus granulosus или E. Симптомы зависят от пораженного органа — например, желтуха и дискомфорт в абдоминальной области с кистами печени или кашлем, болью в груди и кровохарканьем с кистами легких. Разрыв кисты может вызвать лихорадку, крапивницу и серьезные анафилактические реакции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Лучевая диагностика эхинококкоза печени. Проанализированы данные лучевой диагностики 19 больных Э печени, у 4 из которых они сочетались с поражением легкого. На основании УЗИ нами выделено 4 варианта эхографической макроструктуры Э. В трети случаев удавалось выявить частичный или тотальный кальциноз капсулы, что является специфическим признаком паразитарного характера поражения. МРТ дает возможность выявить морфологические характеристики развития паразита, оказывающие определяющее значение в выборе метода оперативного лечения.

Рис 7, таблиц 2 , источников лит 9. Kamalova K. K, Kotlyarov P. Federal State Enterprise. The results of raidological diagnostics of liver echinococcus in 19 patients are presented. In 4 of them echinococcus of the liver was accompanied by echinococcus of the lung. CT made it possible to differentiate echinococcus cysts from non-parasitic single and multiple cysts of the liver, even in the absence of other differential-diagnostic signs.

MRI allowed to detect morphological stages of parasite, which was important for planning the method of surgery. In conclusion, the complex radiological diagnostics is able to detect the hydatid form of a liver echinococcus with a great degree of certainty, to perform differential diagnostics with other diseases.

Цель исследования. Задачи исследования. Материалы и методы. Список литературы. Болезнь поражает практически все органы и системы организма Proietti S. Цель исследования:. Задачи исследования:. Эхинококковая киста, УЗИ, серая шкала — многокамерное кистозное образование с эхогенной взвесью.

Размер Э данного вида колебался от 5 до 12 см в диаметре. Взвесь представляла микрочастицы диаметром до 0,5мм.. Контуры ее могли быть волнистыми или овоидной формы. Между наружным слоем капсулы и тканью печени у 3 пациентов имелось щелевидное гипоэхогенное пространство толщиной до 1,5мм.

У 3 пациентов с локализацией эхинококка в области ворот 5,8 сегменты и размером более 10см в диаметре УЗИ выявляло дилатацию внутрипеченочных желчных протоков за счет сдавления печеночного протока правой доли печени.

Другие варианты макроструктуры Э встречались значительно реже. Высказать предположение о паразитарном характере образования удалось у 4 пациентов. Оперативное вмешательство подтвердило диагноз. Рис 2. Обизвестленная капсула Э в УЗ изображении — анэхогенная дорожка.

Внутренняя структура не прослеживается. Во всех случаях поставить точный диагноз удалось после проведения КТ. Между образованием и тканью печени определялась гипоэхогенная полоска толщиной до2мм.

По периметру прослеживалась капсула с включениями солей кальция, наблюдался краевой симптом ослабления УЗ. Ц Э ДК не выявляло признаков кровотока внутри образования, гипоэхогенной зоне между ним и тканью печени рис 3а.

Рис 3а. При исследовании с усилением, введением парамагнетика накопления контрастного вещества в очаге не определялось. Серологические реакции на Э оказались отрицательные. Анализ компьютерных томограмм позволил определить локализацию паразитарных кист в печени в соответствии с сегментарным строением, отношение паразитарного фокуса к паренхиме, капсуле, воротам печени, крупным сосудам, нижней полой вене, соседним органам. При изучении КТ-изображений оценивали форму, наружный и внутренний контуры кисты, толщину и плотность стенки кисты, её содержимое, признаки отложения солей кальция.

Плотность содержимого кист варьировала от 9 до 42 ед. Н , нарастала в поздних стадиях эхинококковой болезни. Рис 4. РКТ была ведущей в дифференциации данной УЗ формы Э с метастатическими поражениями при коллоидном раке толстой кишки. Дифференциальную диагностику проводили на основании следующих КТ критериев. Денситометрические показатели эхинококковых и непаразитарных кист различались при больших размерах кисты, составляя 10—25 ед.

Н при эхинококковой кисте и 0—15 ед. Н при непаразитарной кисте. Плотность содержимого эхинококковой кисты значительно повышается 20 ед. Н и более после гибели паразита. Свободный выбор плоскостей изображения позволил уточнить топический диагноз.

С другой стороны, благодаря высокому мягкотканному контрасту при МРТ выявили значимые дополнительные признаки паразитарных кист. Так, например, МРТ была наиболее информативной в выявлении неровностей внутреннего края кисты и начинающегося расслоения паразитарных мембран. Несомненным преимуществом метода явилась возможность дифференцирования изменений в архитектонике печени с высокой разрешающей способностью.

Вокруг гидатидных кист на МР - т омограммах визуализировался ободок слабого изменения МР-сигнала гипоинтенсивный на Т1 ВИ, гиперинтенсивный на Т2 ВИ с нечеткими контурами, соответствующий перикистозным изменениям рис 5а,б.

С помощью МР-волюметрии рассчитывали объем эхинококковых кист, объем непораженной паренхимы печени и степень выраженности компенсаторной гипертрофии органа. При проведении МРТ были выявлены. Рис 5. Визуализация капсулы и перикистозных изменений выявила следующие дифференциально диагностические признаки эхинококковых кист печени. На Т2ВИ кисту выявляли как участок с повышенной интенсивностью МР сигнала, неправильно округлой формы, с четкими, ровными контурами. Перегородки в просвете кисты, стенки дочерних и внучатых кист имели гипоинтенсивный сигнал.

Хитиновая оболочка кисты давала гипоинтенсивный сигнал рис 6. Эту же программу, но в различных плоскостях аксиальной , коронарной и сагиттальной использовали для топической. Рис 6. На T2ВИ и T2ВИ с подавлением сигнала от жира стенка кисты выявлялась как очень низкоинтенсивный ободок, окружающий кисту. Линейные участки сниженной интенсивности сигнала в просвете были характерны для погибшей кисты и представляли собой отслоившуюся хитиновую оболочку.

На Т1ВИ в аксиальной плоскости киста визуализировалась как участок со сниженной интенсивностью МР сигнала, неправильно округлой формы, с четкими, ровными контурами. Подавление сигнала от жировой ткани позволяло дифференцировать жировые и геморрагические включения в кистах, что было особенно важным в диагностике осложненных кист печени.

Кальцинаты в стенках кисты выявляли как области c отсутствием МР сигнала, т. Правильная интерпретация изображений с помощью МРТ была возможна во всех случаях, когда кисты имели диаметр более 30 мм. Эти кисты всегда имели типичные признаки, соответствующие эхинококковому поражению. Однако при кистах меньше 30 мм в диаметре не всегда выявляли типичные признаки, характерные для эхинококковых кист, и поэтому дифференциальная диагностика с другими кистозными поражениями печени была чрезвычайно затруднена.

Сравнение диагностической точности применяемых нами методов позволяет утверждать, что МРТ является наиболее точным методом в выявлении и дифференциальной диагностике эхинококковых кист печени. Таким образом, МРТ является методом неинвазивной диагностики, позволяющим эффективно обследовать больных эхинококкозом печени, проводить дифференциальную диагностику заболевания. Она дает возможность выявить морфологические характеристики развития паразита, оказывающие определяющее значение в выборе метода оперативного лечения.

Приводим клиническое наблюдение. Больная Г- ва В. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные данные — общий анализ крови - эозинофилия , общий анализ мочи, коагулограмма в пределах возрастной нормы. На основании комплексного анализа поставлен диагноз Э кисты. Рис 7. Разрешению диагностических сомнений способствовали серологические реакции РНГА и ИФА на эхинококкоз, а также данные цитологического, бактериологического, биохимического исследования и микроскопии нативного материала, полученного при чрескожной диагностической пункции под контролем УЗИ.

УЗИ обладало меньшей информативностью при множественном и распространенном эхинококкозе. Сложности дифференциальной лучевой диагностики эхинококковых заболеваний печени были связаны с особенностями строения паразитарных очагов. Затруднения встретили при дифференцировании простых кист и моновезикулярных эхинококковых кист с тонкими оболочками, без расслоения паразитарных мембран и внутренних структур.

Правильная диагностика в таких случаях базировалась на комплексном клинико-лабораторном и лучевом обследовании больных. Выявление опухолевых узлов и папиллярных разрастаний, накапливающих контраст при усилении, способствовало правильной диагностике опухолей.

Диагностическая эффективность лучевых методов исследования в распознавании эхинококкоза печени представлены в таблице 2. Комплексный анализ данных лучевых методов существенно повышал специфичность и чувствительность методов в дооперционной диагностике паразитарного поражения. Таблица 2. Эхинококкоз печени. Гидатидная болезнь - эхинококкоз.

Holger Pettersson. Малкарова А. Митьков В. Харченко В.

Эхинококкоз

Эхинококкоз лат. Однокамерный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus во многом напоминает и часто объединяется в литературе с альвеококкозом многокамерный эхинококкоз , возбудителем которого является Alveococcus multilocularis. Патология относится к группе забытых болезней. Возбудителем является личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35—40 крючьев, шейку и 2—6 члеников. Личиночная стадия , растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью.

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Лучевая диагностика эхинококкоза печени. Проанализированы данные лучевой диагностики 19 больных Э печени, у 4 из которых они сочетались с поражением легкого. На основании УЗИ нами выделено 4 варианта эхографической макроструктуры Э. В трети случаев удавалось выявить частичный или тотальный кальциноз капсулы, что является специфическим признаком паразитарного характера поражения. МРТ дает возможность выявить морфологические характеристики развития паразита, оказывающие определяющее значение в выборе метода оперативного лечения. Рис 7, таблиц 2 , источников лит 9.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эхинококкоз печени. Как лечить эхинококкоз печени.

Комментариев: 2

  1. sergejbalabekov:

    sakura143, В 5 поликлинике, после её передачи в частные лапы, убрали всех не “блатных”, но знающих врачей и набрали родственников. При СССР руководила воровка Тохадзе, но врачи были знающими и не хамами…

  2. кокорин:

    американские мужчины такие идиоты, судя по этой статье… а статистика по российским мужикам где?