Как отличить аритмию от тахикардии

В норме регулярные сокращения нашего сердца поддерживаются специальными клетками, которые формируют синусовый узел. Эта структура расположена в верхней части правого предсердия. В ряде случаев нормальная работа сердца может нарушаться, пациенты могут ощущать неритмичный, быстрый или медленный пульс, паузы между сокращениями. Все это называется нарушением ритма сердца или аритмией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия?

В норме регулярные сокращения нашего сердца поддерживаются специальными клетками, которые формируют синусовый узел. Эта структура расположена в верхней части правого предсердия. В ряде случаев нормальная работа сердца может нарушаться, пациенты могут ощущать неритмичный, быстрый или медленный пульс, паузы между сокращениями. Все это называется нарушением ритма сердца или аритмией. При обычных условиях в норме частота сердечных сокращений составляет от 60 до ударов в минуту.

Сердечный ритм с частотой более ударов в минуту называется тахикардией. При пароксизмальной тахикардии возникает внезапный приступ пароксизм учащенного сердцебиения, как правило вне связи с физической нагрузкой. Пароксизм тахикардии - регулярное сердцебиение с частотой, как правило, от до ударов в минуту, которое сопровождается слабостью и одышкой. У некоторых пациентов эти эпизоды являются кратковременными и не сопровождаются выраженными симптомами. Экстрасистола - это преждевременное сокращение сердца, которое ощущается пациентами как кратковременный перебой в работе сердца, после чего может быть небольшая пауза с последующим восстановлением ритмичного сердцебиения.

Для лечения различных видов аритмий применяют как лекарственные, так и хирургические методы лечения. Среди хирургических методов лечения самым распространенным является катетерная аблация.

Появление методики катетерных аблаций стало результатом интенсивного развития науки и появления новых медицинских технологий за последние 20 лет. Сегодня метод катетерной аблации широко распространен во всем мире более 1 млн операций ежегодно и является единственным методом лечения, позволяющим радикально устранить значительную часть нарушений ритма сердца у человека. Наиболее часто в клинической практике используется ток сверхвысокой радио частоты - кГц. Такой вид аблации называется — радиочастотная катетерная аблация РЧА.

Воздействия радиочастотной энергии осуществляются с помощью специальных управляемых катетеров, устанавливаемых в сердце под рентгеновским контролем. Другой вид воздействия на источник аритмии основан на быстром, глубоком и локальном охлаждении тканей сердца. Такой вид катетерной аблации получил название катетерная криоаблация.

Наиболее часто катетерная криоаблация применяется для лечения фибрилляции предсердий, для этого используется специальный катетер-криобаллон. Такой вид операции называется катетерная баллонная криоаблация.

Причиной этиологией аритмий у человека могут быть различные патологические воздействия на сердце воспаление, ишемия и др , либо они могут быть обусловлены врожденными особенностями аномалиями развития сердца, в т.

Нередко обнаружить причину развития аритмии не удается. Метод катетерной аблации позволяет в большинстве случаев эффективно устранить различные как по этиологии, так и по механизмам развития, аритмии. Лечение нарушений сердечного ритма может быть медикаментозным или интервенционным хирургическим.

Следует учитывать, что медикаментозное лечение предусматривает длительный, нередко пожизненный прием антиаритмических препаратов. Прекращение приема лекарств или уменьшение дозы создает условия для рецидива аритмии.

Кроме того, использование лекарственных средств часто невозможно из-за побочных эффектов или противопоказано из-за наличия сопутствующих заболеваний сердца.

Сейчас международные и отечественные рекомендации по лечению нарушений сердечного ритма рассматривают метод катетерной аблации в качестве основного метода лечения значительной части нарушений ритма. Подобные рекомендации основаны на том, что катетерная аблация позволяет устранить аритмию не прибегая в дальнейшем к использованию антиаритмических препаратов.

Перед проведением РЧА в отделении выполняется необходимое обследование анализы крови, инструментальные методы диагностики в течение, как правило, дней. В день операции пациент не завтракает, непосредственно перед операцией надевает компрессионный трикотаж противотромбоэмболические чулки или эластичные бинты.

РЧА выполняется интервенционными аритмологами в рентгеноперационной, оснащенной современным оборудованием для диагностики и интервенционного лечения. В качестве первого этапа операции проводится т. Для этого выполняют пункцию сосудов бедренной вены и, при необходимости, артерии , под рентгеновским контролем проводятся специальные диагностические электроды.

При проведении ВЭФИ проводится электрическая стимуляция сердца различных отделов сердца в соответствии с диагностическими алгоритмами. Это позволяют установить точный диагноз и определить локализацию источника аритмии. В ряде случаев при фибрилляции предсердий в качестве анестезиологического пособия используется ингаляционный наркоз, в остальных случаях — местная анестезия. После РЧА на место прокола сосуда накладывается давящая повязка и пациент переводится в послеоперационную палату, где в течение не менее 12 часов находится под контролем врача анестезиолога-реаниматолога.

Все это время пациент соблюдает строгий постельный режим. Для исключения возможных осложнений после РЧА всем пациентам проводится комплексное послеоперационное обследование. Принятие решения о проведение интервенционного лечения в каждом случае принимается нашими специалистами с учетом мнения пациента на основе полной информации о пользе и потенциальных рисках хирургического лечения.

При фибрилляции предсердий мерцательной аритмии вместо регулярного сердечного ритма в предсердиях возникают множественные электрические волны, приводящие к хаотичным сокращениям обоих предсердий с очень высокой частотой.

Фибрилляция предсердий мерцательная аритмия , как правило, проявляется учащенным нерегулярным сердечным ритмом, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. Нередко фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при регистрации ЭКГ. Нередко у пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмии обнаруживается еще один вид нарушений сердечного ритма — трепетание предсердий. Симптомы трепетания предсердий мало отличаются от фибрилляции предсердий.

Точная диагностика этих нарушений ритма и тактика лечения должен определять врач кардиолог-аритмолог. Лечение фибрилляции предсердий ставит своей целью: 1 устранение симптомов аритмии, то есть улучшение качества жизни пациентов; 2 устранение угрозы развития сердечной недостаточности; 3 профилактика тромбоэмболических осложнений.

У этой категории больных медикаментозное антиаритмическое или немедикаментозное лечение катетерная аблация ФП, как правило, не проводится. Лечение этих пациентов заключается в контроле частоты сердечного ритма и назначении антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений. Пациентам, у которых фибрилляция предсердий сопровождается описанными выше симптомами, назначают постоянную антиаритмическую терапию, направленную на профилактику рецидивов ФП.

Приблизительно у одной трети среди всех больных с ФП удается подобрать эффективный антиаритмический препарат или их комбинацию. Этой категории больных в соответствии с современными международными и российскими рекомендациями показано проведение катетерной аблации.

Следует подчеркнуть, что выбор вариантов лечения в каждом конкретном случае — задача кардиолога-аритмолога с учетом мнения пациента и объективных медицинских данных.

В зависимости от формы фибрилляции предсердий пароксизмальная, персистирующая или постоянная , наличия другой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний применяются 3 разновидности катетерной или хирургической аблации:.

Катетерная аблация проводится в условиях рентгеноперационной с использованием управляемых катетеров, перемещаемых в камеры сердца через сосудистые доступы бедренные и подключичные вены. В настоящее время широкое клиническое применение нашли 2 вида катетерной аблации: радиочастотная катетерная аблация и баллонная криоаблация. Аблация АВ узла проводится только после имплантации искусственного водителя ритма кардиостимулятора.

Именно поэтому, большинству пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий показано выполнение катетерной аблации изоляции легочных вен. При радиочастотной катетерной аблации изоляция легочных вен достигается нанесением большого количества точечных воздействий с использованием тока высокой частоты.

Эти воздействия должны сформировать непрерывную цепь из множества последовательных коагуляционных некрозов вокруг каждой из вен [рис. В большинстве случаев полная изоляция достигается однократным криовоздействием в течение нескольких минут, что является безусловным преимуществом перед радиочастотной аблацией. Оба вида катетерных аблаций проводятся в рентгеноперационной под наркозом или в условиях глубокой седации. Данные вмешательства являются высокотехнологичными видами медицинской помощи и должны выполняться квалифицированными специалистами с достаточным опытом интервенционных вмешательств.

Общепринятым определением эффективности катетерной аблации при ФП считается отсутствие любых предсердных аритмий после операции без применения антиаритмических средств. Контроль за эффективностью осуществляется клинически самоконтроль пациентов или с использованием систем длительной регистрации ЭКГ ХМ ЭКГ или специальные имплантируемые регистраторы сердечного ритма.

Одним из основных факторов, определяющих эффективность катетерных аблаций при ФП является длительность эпизодов фибрилляции. В тех случаях когда приступы аритмии не превышают нескольких часов или дней т. Если после катетерной аблации ФП рецидивирует с прежней частотой и длительностью, оправданным является проведение повторного вмешательства.

Осложнения при катетерной аблации ФП могут проявляться в виде повреждения сосудов в месте пункции, перфорации стенки сердца с развитием тампонады, образование тромбов в полости сердца и тромбоэмболическими осложнениями, термическим повреждением пищевода, развитием пареза диафрагмального нерва и рядом других. Применение современных высокотехнологичных методов контроля во время внутрисердечных вмешательств, достаточный опыт и квалификация врача позволяет выполнять данные вмешательства эффективно и без значительного риска развития осложнений.

Катетерная аблация ФП в отделе клинической электрофизиологии и рентгенхирургии нарушений ритма. Интервенционная аритмология — одно из основных направлений в научной и клинической работе отдела клинической электрофизиологии с момента его основания в г. Почти 20 лет насчитывает опыт лечения различных нарушений сердечного ритма с использованием технологии катетерных аблаций. С года в отделе был внедрен метод катетерных аблаций при ФП. Сегодня приоритетным методом, используемым в клинической практике отдела клинической электрофизиологии при немедикаментозном лечении ФП является метод баллонной криоаблации.

Этот выбор основан на том, что криоаблация при ФП не уступает по эффективности радиочастотной, являясь при этом наиболее безопасным методом интервенционного лечения ФП, что было доказано при анализе многолетнего опыта ведущих мировых центров в лечении ФП. Специалисты отдела клинической электрофизиологии проводят полноценное предоперационное обследование пациентов, выполняют интервенционное вмешательство и обеспечивают амбулаторное наблюдение за всеми пациентами в течение не менее 1 года после катетерной криоаблации ФП.

В тех случаях, когда у пациентов имеются сложные сопутствующие нарушения сердечного ритма применяется комплексное одномоментное интервенционное лечение, либо т. В случае рецидива ФП может быть выполнена повторная баллонная криоаблация или радиочастотная катетерная аблация.

Она характеризуется наличием врожденной аномалии — дополнительного пути в АВ-узле, который в норме проводит импульс от предсердий к желудочкам.

Эта аномалия и является причиной возникновения тахикардии рис. ЭКГ, зарегистрированная во время пароксизма тахикардии, зачастую не позволяет поставить точный диагноз.

Уточнить его позволяют такие методы обследования как чреспищеводная электрокардиостимуляция ЧПЭС или внутрисердечное электрофизиологическое исследование ВЭФИ , которые являются стандартными методами диагностики аритмий. При желудочковых тахикардиях патологический импульс циркулирует в тканях миокарда правого или левого желудочков.

Этот вид аритмии может встречаться у здоровых лиц без какой-либо серьезной патологии сердца. Зачастую эти нарушения ритма сердца имеют доброкачественное течение и не всегда требуют лечения. В других случаях желудочковые тахикардии могут быть следствием таких серьезных заболеваний, как перенесенный инфаркт миокарда, что может стать причиной внезапной сердечной смерти. В настоящее время для лечения желудочковых тахикардий как правило используют немедикаментозные методы лечения, такие как радиочастотная аблация РЧА или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Институт Клинической Кардиологии Диагностические и лечебные возможности Что такое нарушение ритма сердца или аритмия? Отделение клинической лабораторной диагностики Рентгеновский кабинет Отделение функциональной диагностики Консультативно-диагностическое отделение Клинико-диагностическое отделение при стационаре Эндоскопическое отделение Отделение ультразвуковой диагностики Прочие отделения.

Отдел неотложной кардиологии Отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца Отдел сердечно-сосудистой хирургии Отдел ангиологии Отдел гипертонии Отдел проблем атеросклероза Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Отдел клинических проблем атеротромбоза Отдел ультразвуковых методов исследования Отдел рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения ЛабораториЯ рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях Отдел томографии Отдел радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии Отдел новых методов диагностики Лаборатория нарушения сна Отдел амбулаторных лечебно-диагностических технологий Отдел клинической лабораторной диагностики Отдел биохимии свободнорадикальных процессов.

Что такое нарушение ритма сердца или аритмия? Выделяются несколько видов аритмии: Наджелудочковые нарушения ритма: Фибрилляция и трепетание предсердий Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии Предсердная экстрасистолия Желудочковые нарушения ритма: Желудочковая экстрасистолия Желудочковая тахикардия Что же такое пароксизмальная тахикардия? Рисунок 2 Пароксизм наджелудочковой тахикардии с частотой в мин. Как проявляется экстрасистолия? Лечение аритмий Для лечения различных видов аритмий применяют как лекарственные, так и хирургические методы лечения.

Тахикардия и аритмия

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые. Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке это нормальная реакция здорового сердца. Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Тахикардия

Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия. Нарушения сердечного ритма : симптомы. Экстрасистолия — это вид аритмии , при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Суправентрикулярная наджелудочковая тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии. WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии. Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца.

Как выявить и лечить аритмию

Аритмия — это патологическое состояние, при котором нарушается частота сердцебиения, ритм и последовательность сокращения сердца. Это общее название патологии, она характеризуется любым отклонением от нормального состояния сердца. Существует несколько видов аритмии, каждый из них имеет свои симптомы, причины возникновения. Давайте разберем подробнее, что такое аритмия, как она проявляется, сколько видов существует и как их лечить. Врачи называют пульс зеркалом состояния сердечно-сосудистой системы. По его состоянию можно обнаружить проблемы с сердцем, независимо от того, учащается он или, наоборот, становится медленнее. Пульс — это ритмичное колебание сердца, данное проявление позволяет определить состояние сосудистой системы. Когда ритмичность изменяется, такое состояние называют аритмией. Приступы аритмии способны случаться как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом.

Аритмия сердца

Наше сердце — "трудоголик", который не останавливается ни на минуту. Всю жизнь оно перекачивает кровь, и за каждым сокращением следует период, когда сердце должно отдохнуть. Когда наш насос сбивается с ритма, ему надо обязательно помочь войти в прежнюю колею. А весной такие сбои бывают чаще всего, т. О том, как выявить аритмию, нам рассказала кардиолог высшей категории ЦРП Шевченковского района г.

Тахикардия др.

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично. Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни. Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца , риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом. Аритмии могут и не проявляться.

Комментариев: 5

  1. irinakornienko19:

    Действительно, диагностировать крапивницу легко и просто. А вот никто не говорит о том, как обследовать больного с крапивницей (какие назначить исследования). Почему так происходит? Отсутствует желание установить причину? Мне кажется, что сложность раскрытия причины заболевания, состоит в том, что нужно рассматривать данное заболевание, как признак нарушения обмена веществ! А у нас делать это не умеют или не хотят.

  2. zorgio:

    И долг с ответственностью я, конечно, не отрицаю. Если помните, писала, что сама бы без мужа ни за что отдыхать не поехала. Уже если отдыхать – то вместе. Только ведь мы люди, ничто человеческое нам не чуждо. Ежели кого дома не чествуют, то рано или поздно долг забудется, обязанности опостылят, а жить с таким человеком и вовсе не захочется. Вот тут-то и начинают супруги по сторонам смотреть: и мужчины и женщины.

  3. Люд-МИЛА:

    Урра!!! Да здравствует матрица!!! Прощай ЧЕЛОВЕК!!!

  4. colorstream:

  5. ss:

    Елена, читала про него. Хороший очиститель. Но у нас в Казахстане я его не нашла. (((