Гиперкинезы лечение у взрослых

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гиперкинезы

Гиперкинетический синдром ГС объединяет все виды насильственных, непроизвольных, избыточных движений и встречается в клинике многих неврологических заболеваний. Патогенез этой патологии до конца не изучен. Установлено, что при ГС нарушается нейромедиаторный обмен преимущественно в структурах экстрапирамидной системы.

Дисфункция специфических дофаминергических, ГАМК-эргических нейронов вызывает нарушение кортико-нигро-стрио-паллидарной системы. В результате в мозге наблюдается относительный избыток дофамина и катехоламинов, а также недостаток ацетилхолина, серотонина, глицина [1,4,8]. ГС характеризуется значительным клиническим полиморфизмом и существенно различается по распространенности, симметричности, темпу, ритмичности, локализации и выраженности.

В ряде случаев ГС — ведущее проявление самостоятельных, преимущественно врожденных неврологических заболеваний. Однако чаще ГС носит симптоматический характер вследствие воздействия на головной мозг инфекционных, сосудистых, токсических, гипоксических, метаболических и других патогенных факторов [3, 6, 7].

Единой классификации ГС не существует. Предложенные классификации учитывают лишь один клинический признак. Существенное значение имеет предложенная систематизация ГС по уровню моторной интеграции [2]. Гиперкинезы преимущественно стволового уровня: тремор, миоклонии, миоритмии, миокимии, тики, спастическая кривошея, лицевой гемиспазм, параспазм мышц лица.

Их характерные особенности — стереотипность, ритмичность и относительная простота насильственных движений. Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня: атетоз, хорея, торсионная дистония, баллизм, интенционная судорога Рюльфа. Их общие черты — полиморфизм, аритмичность, сложность насильственных движений, наличие дистонического компонента. Подкорково-корковые гиперкинезы: миоклонус-эпилепсия, миоклоническая диссинергия Ханта, кожевниковская эпилепсия, общими чертами которых являются частая генерализация процесса и эпилептические припадки.

Тремор представляет собой ритмичное дрожание части тела и проявляется быстрыми, стереотипными колебаниями небольшой амплитуды. Встречается в любом возрасте. В клинической практике преобладает тремор рук, головы, нижней челюсти, реже встречается дрожание ног.

Гиперкинез более выражен в периоде мышечной усталости, при волнении. Амплитуда дрожания зависит от окружающей температуры и контроля зрения. Тремор может быть физиологическим при переутомлении, эмоциональной нагрузке , невротическим, возникать вследствие ряда соматических и неврологических заболеваний, а также при приеме некоторых лекарственных веществ инсулин, адреналин, амфетамин, кофеин.

Тремор динамический кинетический отличается средней амплитудой. Встречается несколько его разновидностей:. Динамический тремор характерен для эссенциального тремора Минора, рассеянного склероза, оливопонтоцеребеллярной атрофии, различных полиневропатий, старческого возраста. Миоклонии представляют собой внезапные, кратковременные, беспорядочные, неритмичные сокращения отдельных мышечных пучков или мышечных групп, не приводящие к движению в соответствующем суставе.

По распределению выделяют генерализованные, мультифокальные, сегментарные и фокальные миоклонии, при которых в процесс вовлекаются отдельные группы мышц лица, языка, глаз, мягкого нёба. По механизму возникновения различают:. Вызвать миоклонии могут физиологические причины испуг, интенсивная физическая нагрузка и различные патологические состояния: болезни накопления липидозы, синдром Тея—Сакса, болезнь Краббе , вирусные энцефалиты, метаболические, токсические, лекарственные энцефалопатии, дегенеративные заболевания, медленные инфекции болезнь Крейтцфельдта—Якоба , стереотаксические операции.

Миоритмии — вариант миоклоний, локализованных в определенной мышце или мышечной группе, которые характеризуется постоянным ритмом. Встречаются миоритмии мягкого нёба и гортани синдром Фуа—Хиллемана , глотки, языка, голосовых складок, диафрагмы при энцефалитах Экономо, рассеянном склерозе, стволовом инсульте.

Миокимии отличаются постоянными или периодическими сокращениями отдельных мышечных волокон без перемещения сегмента конечности. Возникновение миокимий обусловлено повышением возбудимости мотонейронов передних рогов спинного мозга. Этот вид гиперкинеза наблюдается при тиротоксикозе, анемии, вертеброгенных радикулопатиях либо неврозе, проявляющемся избирательным сокращением век.

Тики — это внезапные отрывистые, повторяющиеся движения, напоминающие определенные карикатурные произвольные движения, которые отличаются непреодолимым характером. В основе тика лежит кратковременное сокращение мышцы, вызывающей данное движение.

Гиперкинезы чаще возникают в детском или юношеском возрасте. Тики могут быть простыми стереотипными и сложными многовариантными. По течению тики разделяют на острые после психотравмирующих ситуаций , персистирующие сохраняются на протяжении нескольких лет , хронические в течение всей жизни. Гиперкинезы периодически могут мигрировать и меняться по интенсивности. По локализации частота тиков убывает от верхней части лица к нижним конечностям. Наиболее распространенные тики — моргание, тики нижней части лица, шеи, плеч, туловища и конечностей.

Причинами тиков могут быть постэнцефалический паркинсонизм, постгипоксическая энцефалопатия отравление угарным газом , малая хорея, передозировка некоторых лекарственных средств ДОФА-препаратов, психостимуляторов, нейролептиков. Самостоятельной нозологической формой является генерализованный тик болезнь Жилль де ла Туретта , в основе которого лежат сложные гиперкинезы и локальные тики.

Спастическая кривошея цервикальная дистония представляет собой локализованный гиперкинез, при котором напряжение мышц шеи приводит к насильственному повороту головы. Болеют чаще мужчины 25—35 лет. Дебют заболевания возможен в трех вариантах: постепенное, острое развитие и с предшествующим болевым синдромом в заднешейных мышцах. В зависимости от направления движения головы выделяют антеколлис наклон или выдвижение головы вперед , ретроколлис отклонение головы назад и латероколлис поворот головы в сторону.

По характеру гиперкинеза различают тоническую, клоническую и смешанные формы заболевания. В процесс, как правило, вовлекаются все мышцы шеи, но наиболее часто — грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, ременная мышцы. На начальном этапе возвращение головы в срединное положение возможно самостоятельно, гиперкинез усиливается только при ходьбе, а во время сна отсутствует. По мере прогрессирования болезни выведение головы становится возможным только при помощи рук.

Для этого этапа характерны корригирующие жесты заметное уменьшение гиперкинеза при легком прикосновении к определенным участкам лица. Дальнейшее прогрессирование приводит к невозможности самостоятельного поворота головы, гипертрофиям пораженных мышц и вертебральным корешковым компрессионным синдромам.

У части больных происходит трансформация спастической кривошеи в торсионную дистонию. Лицевой гемиспазм болезнь Бриссо характеризуется приступообразными и стереотипными сокращениями мимических мышц в зоне иннервации лицевого нерва.

На начальных стадиях заболевания гиперкинез ограничивается круговой мышцей глаза, что проявляется тонико-клоническим смыканием век блефароспазмом. В последующем гиперкинез может распространиться на другие мимические мышцы и подкожную мышцу шеи.

Приступы лицевого гемиспазма провоцируются разговором, едой, эмоциями или появляются спонтанно, часто сопровождаясь синкинезиями мышц на противоположной стороне лица. Лицевой гемиспазм может быть самостоятельной нозологической формой.

Причиной его развития также являются опухоли, аневризмы мосто-мозжечкового угла либо раздражение корешка лицевого нерва ветвями базилярной артерии. Параспазм мышц лица синдром Брейгеля, синдром Мейжа чаще возникает в возрасте 50—60 лет и проявляется частым непроизвольным морганием, затем присоединяется тонический или тонико-клонический гиперкинез мышц орбитальной области со стойким смыканием век.

В дальнейшем в процесс вовлекаются другие мышцы лица, глотки, языка, нижней челюсти оромандибулярная дистония. На поздних стадиях может отмечаться нарушение звучности голоса, плавности речи и дизартрия. Гиперкинез возникает спонтанно, иногда провоцируется при улыбке, приеме пищи, разговоре, эмоциональном напряжении. Параспазм может наблюдаться при постэнцефалитическом паркинсонизме, детском церебральном параличе, гепатоцеребральной дегенерации, синдроме Стила—Ричардсона—Ольшевского либо бывает самостоятельной нозологической формой.

В зависимости от распространенности выделяют монотип, гемитип, двойной атетоз. Распространение гиперкинеза на мышцы лица проявляется насильственным искривлением губ и рта. Поражение мышц языка может вызывать изменение фонации и артикуляции атетозная дизартрия. Эмоциональные раздражители усиливают гиперкинез, во сне он исчезает.

Атетоз как симптом встречается при детском церебральном параличе, гепатоцеребральной дистрофии, гипоксической энцефалопатии, в постинсультном периоде. Двойной атетоз болезнь Гаммонда представляет собой самостоятельное наследственное заболевание.

Хорея проявляется быстрыми аритмичными движениями мышц языка, лица, туловища, конечностей, нарастающими при волнении или попытке произвести целенаправленное движение. Болеют чаще дети и подростки. Гиперкинез сопровождается гримасничаньем, неожиданными резкими, размашистыми сгибательно-разгибательными и вращательными движениями конечностей, головы, туловища. Амплитуда гиперкинеза усугубляется низким мышечным тонусом в конечностях.

При ходьбе хорея усиливается, шаги становятся неравномерными, походка пританцовывающей. В связи с непрерывным характером гиперкинеза больной не может говорить, есть, сидеть, ходить.

Попытки произвольной задержки приводят только к усилению гиперкинеза. Возможно сочетание хореи с атетозом. Такой гемихореоатетоз одной половины тела встречается при нарушении кровообращения в бассейне a. Хореический гиперкинез характерен для малой хореи болезнь Сиденгама , хореи Гентингтона, старческой хореи и хореи беременных. Торсионная дистония проявляется чередованием мышечной гипотонии и экстрапирамидной ригидности, что приводит к медленным, однотипным вращательным дистоническим движениям в той или иной части тела.

Характерной особенностью данного гиперкинеза является дистоническая поза, в которой остается больной, если мышечное сокращение длится более 1 минуты.

По особенностям распределения выделяют пять возможных вариантов торсионной дистонии: фокальная, сегментарная, мультифокальная, генерализованная и гемидистония.

Фокальная дистония захватывает одну часть тела и может проявляться дистоническими движениями в кисти писчий спазм или стопе стопная дистония. Сегментарная дистония охватывает две или более части тела, переходящие друг в друга шея, надплечье, рука. Торсионная дистония может быть синдромом гепатоцеребральной дегенерации, постэнцефалитического паркинсонизма, дегенеративных заболеваний, пос-тгипоксической и дисметаболической печеночной энцефалопатии.

Торсионная дистония болезнь Тиена—Оппенгейма является также самостоятельным наследственным заболеванием. Баллизм характеризуется быстрыми размашистыми, бросковыми, вращательными движениями в туловище и конечностях. Гиперкинез усиливается при эмоциональном напряжении, произвольных движениях, сохраняется в покое и исчезает во сне. Мышечный тонус снижен. Возможны варианты гемибаллизма, при которых гиперкинез более выражен в руке. Этиологической причиной баллизма наиболее часто являются сосудистые нарушения в бассейне таламо-перфорирующей артерии вертебрально-базилярная система , а также стереотаксические операции у больных паркинсонизмом.

Интенционная судорога Рюльфа представляет собой самостоятельное наследственное заболевание, которое проявляется тонической или тонико-клонической судорогой в мышце при ее неожиданном сокращении. В ряде случаев мышечная судорога может распространяться на остальные мышцы этой же половины тела. Продолжительность приступа — в среднем 10—15 с, сознание в момент приступа сохранено. Между приступами больной ощущает себя здоровым. Гиперкинез характеризуется малой амплитудой, значительно усиливается при резких движениях и исчезает во сне.

Лицевые нервные тики

Главная О центре Сотрудники Новости Ссылки. Клиническая деятельность Показания для лечения Неврология. Консультации специалистов Клиническая и количественная электроэнцефалография. Регистрация и анализ когнитивных вызванных потенциалов.

Гипеpкинезы (тики) у взрослых

Гиперкинетический синдром ГС объединяет все виды насильственных, непроизвольных, избыточных движений и встречается в клинике многих неврологических заболеваний. Патогенез этой патологии до конца не изучен. Установлено, что при ГС нарушается нейромедиаторный обмен преимущественно в структурах экстрапирамидной системы. Дисфункция специфических дофаминергических, ГАМК-эргических нейронов вызывает нарушение кортико-нигро-стрио-паллидарной системы. В результате в мозге наблюдается относительный избыток дофамина и катехоламинов, а также недостаток ацетилхолина, серотонина, глицина [1,4,8]. ГС характеризуется значительным клиническим полиморфизмом и существенно различается по распространенности, симметричности, темпу, ритмичности, локализации и выраженности. В ряде случаев ГС — ведущее проявление самостоятельных, преимущественно врожденных неврологических заболеваний.

Гиперкинез

Паталогическое состояние, проявляющееся избыточными насильственными двигательными актами, возникающими помимо воли больного. Гиперкинетический синдром возникает на фоне генетических нарушений, органического поражения головного мозга, интоксикаций , инфекций, травм, дегенеративных процессов, медикаментозной терапии некоторыми группами лекарственных средств. Основной симптом заболевания — двигательные акты, возникающие помимо воли больного и характеризующиеся как насильственные. Больные могут описывать такие движения, как возникшие в результате непреодолимого желания их совершать. Чаще всего избыточные движения сочетаются с симптоматикой, характерной для основного заболевания. Тремор представляет собой ритмичные низко- и высокоамплитудные колебания, возникающие на фоне попеременного сокращения мышц-антагонистов. Тремор может возникать в различных частях тела и уличаться в покое либо в движении. Тики — это отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, которые возникают в отдельных мышцах и могут частично подавляться волей больного. При тике речевого аппарата отмечается произношение отдельных звуков. Миоклонии проявляются беспорядочным сокращением отдельных пучков мышечных волокон.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Гиперкинезы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов. Комплексная диагностика включает осмотр невролога, консультацию психиатра, психодиагностическое обследование. Лечение основано на соблюдении дневного режима, психотерапии, психокоррекции, приеме медикаментов. Тики у детей. Тики у детей возникают в промежутке от 2 до 18 лет.

Длительное время ре.

Гиперкинезы — патологические непроизвольные движения в различных группах мышц, возникающие внезапно. Гиперкинезы возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Могут быть последствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, интоксикации лекарственными препаратами. Различают несколько видов гиперкинезов в зависимости от локализации поражения нейронов различных структур мозга , клинической картины, частоты и длительности приступов. Тики являются наиболее распространенным видом гиперкинезов. Они проявляются в неестественных стереотипных движениях, усиливающихся при волнении, могут сопровождаться произнесением звуков или произношением отдельных слов. Тики могут быть первичными - развиваются в раннем возрасте на фоне психогенной травмы, могут пройти самостоятельно; и вторичные — появляющиеся вследствие органического поражения нервной системы травма , инфекция , интоксикация. Диагностика гиперкинезов начинается с посещения врача-невролога, подробного сбора анамнеза, проведения различных неврологических тестов и проб.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гиперкинезы, нервный тик, синдром Туретта © hyperkinesis, nervous tic, Tourette syndrome

Комментариев: 3

  1. JURGEN:

    Полный бред!

  2. fiz.2000:

    не, ну блины от штанги- это мне нравится!! ))))они ведь неприменный атрибут в каждом доме)))

  3. hlebnikova66:

    ya dumayu chto vse ingredienti poleznie i polza dumayu budet ,a ne vred,spasibo