Бициллин 5 при рожистом воспалении

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бициллин при рожистом воспалении доза

Нагноение содержимого пузырей при буллезной форме является частым осложнением рожи. Возбудителем инфекции при этом никогда не бывает стрептококк. Банальная гноеродная флора проникает через оболочки пузыря. Содержимое пузыря становится мутным, с примесью фибрина. При раннем распознавании данного осложнения оно не оказывает существенного влияния на сроки и исход болезни. При позднем обращении и диагностике происходит изъязвление дна пузыря, что существенно увеличивает сроки лечения см.

Подкожная флегмона флегмонозная рожа так же никогда не вызывается стрептококком. Инфицирование воспаленной клетчатки происходит через повреждения кожи, либо эндогенно. Основными признаком развивающейся флегмоны является флюктуация.

Прочие типичные симптомы флегмоны на фоне рожистого воспаления определяются нечетко. Иногда флегмона развивается на фоне уже стихающего рожистого воспаления. В этом случае наблюдается новый подъем температуры, усиление болей.

Развитие флегмоны диктует необходимость экстренного оперативного лечения. Некроз дермы некротическая, гангренозная рожа является тяжелым осложнением рожи. Под некротизированной кожей как правило развивается подкожная флегмона, превышающая по площади кожный некроз. Лечение возможно только в условиях специализированного стационара, поскольку в большинстве случаев после иссечения некроза требуется использование пластических операций для замещения дефекта кожи. Эту форму заболевания можно рассматривать как сепсис в классическом понимании.

Лимфостаз является частым поздним осложнением рожи, особенно при рецидивирующем и хроническом течении заболевания. Лимфостаз создает условия для новых рецидивов и персистенции инфекции. Можно утверждать, что при хронической роже всегда имеется лимфостаз разной степени тяжести. Таким образом, создается порочный круг, приводящий в итоге к слоновости, тяжелым трофическим расстройствам конечности.

Амбулаторному лечению подлежат больные с острым неосложненным рожистым воспалением в легкой форме. При неосложненных формах средней тяжести и тяжелых, а также при рецидивной роже показано экстренное лечение в условиях стационара. Плановому стационарному лечению подлежат больные с хронической рожей и лимфостазом.

Таким образом, показания к стационарному лечению рожистого воспаления определяются тремя факторами:. Необходимостью проведения антибактериальной терапии полимикробной инфекции при осложненном рожистом воспалении. Больной рожистым воспалением должен ежедневно осматриваться врачом.

Несмотря на то, что своевременно начатая антибактериальная терапия обычно ведет к быстрому в течение 2—3 дней купированию воспаления и интоксикации, это не исключает вероятность развития осложнений или критически высокой гипертермии.

При отсутствии этих условий следует госпитализировать пациента по социальным показаниям. Назначается домашний режим. При поражении нижних конечностей рекомендуется ограничить хождение и стояние, держать пораженную конечность выше уровня тела.

При поражении верхней конечности целесообразна мягкая иммобилизация косыночной повязкой. Пораженные участки тела не следует мочить. С гигиенической целью область эритемы можно протирать водкой. Хотя рожа и малозаразна, следует предпринять санитарно-профилактические меры. Сам пациент и ухаживающие должны тщательно мыть руки с мылом после каждого прикосновения к пораженной поверхности. Следует исключить пользование общей одеждой, постельным бельем, полотенцами. Необходимости в отдельной посуде нет.

Основой лечения рожи служит этиотропная антибактериальная терапия. Длительное время основным препаратом для лечения неосложненных форм рожистого воспаления оставался бензилпенициллин и его полусинтетические производные в инъекционной форме, что требовало госпитализации больного.

Кроме того, в настоящее время имеется достаточное количество таблетированных антимикробных препаратов, апробированных для лечения рожи. Для амбулаторного применения наиболее подходящими являются:. Препараты группы фторхинолонов: Спарфлоксацин по 0,4 х 1 раз в день; Левофлоксацин по 0,2 х 2 раза в день, Офлоксацин по 0,4 х 2 раза в день. Можно пользоваться и ципрофлоксацином, однако его дозировка должна быть не менее 0,5 х 2 раза в день. Нельзя использовать для лечения рожи такие фторхинолоны как Норфлоксацин и Пефлоксацин — они не действуют на стрептококков.

Таблетированные цефалоспорины: Цефалексин по 0,5—1,0 х 4 раза вдень, Цефадроксил по 1,0—2,0 х 2 раза в сутки, Цефуроксим 0,5 х 2 раза в день.

Таблетированные макролиды: Кларитомицин по 0,5 х 2 раза в сутки, Спирамицин по 3 млн. ЕД х 3 раза в день, Азитромицин по 0,25 х 2 раза вдень. Антибактериальная терапия должна продолжаться при острой роже не менее 10 суток, в противном случае велика опасность развития рецидива. Дезинтоксикационная терапия в амбулаторных условиях заключается в назначении обильного питья, молочно-растительной диеты, богатой витаминами.

Кроме того, необходимо применение антигистаминных препаратов в среднетерапевтических дозировках и ненаркотических анальгетиков-антипиретиков аспирин, парацетамол. Местное лечение при эритематозной форме рожи не проводится. Имеющиеся в литературе прошлых десятилетий рекомендации применять УФО, повязки с антисептиками и пр.

При буллезной роже как без нагноения пузырей, так и при нагноении, иссекается оболочка пузыря, на эрозию накладывается повязка с антисептической мазью на жировой основе. Не следует пользоватся мазью А. Вишневского из-за ее раздражающего действия. Повязки меняются через день, а при стихании воспаления и начале эпителизации и реже. После выздоровления необходимо провести санацию очагов хронической инфекции, в первую очередь, в носоглотке.

При сохранении отеков на месте поражения, а также после рецидивной рожи целесообразно применение венотоников и антиагрегантов Детралекс, Эскузан по стандартным схемам. Авторы располагают наблюдениями эффективного применения энзиматического препарата Вобэнзим по 4 таблетки три раза в день в течение 2—3 недель для купирования отеков.

Этот препарат можно начинать принимать с самого начала лечения, так как он усиливает действие антибиотиков, понижает возможную антибиотикорезистентость возбудителей инфекции.

При хронической и рецидивирующей роже целесообразно проведение противорецидивных курсов антибактериальной терапии. Черкасов рекомендует для этих целей использовать Бициллин-5 по следующим схемам:. При частых рецидивах рожи — метод непрерывной круглогодичной бициллинопрофилактики. Бнциллин-5 в дозе 1 ЕД вводится внутримышечно с интервалом 3—4 нед.

У отдельных больных интервалы между первыми введениями бициллина-5 могут быть сокращены до 2 нед, с постепенным увеличением их до 3—4 нед. Введению бициллина-5 должно предшествовать полноценное комплексное лечение болезни в ее остром периоде для подавления очага хронической стрептококковой инфекции в коже и регионарных лимфатических узлах.

При отчетливо выраженной сезонности рецидивов — метод сезонной бициллинопрофилактики. Препарат в дозе 1 ЕД вводится внутримышечно за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного, с интервалом 4 нед, на протяжении 4 мес ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи — метод однокурсовой бициллинопрофилактики ранних рецидивов. Бициллин-5 в дозе 1 ЕД вводится внутримышечно, с интервалом 4 нед, на протяжении 4—6 мес после перенесенного заболевания. В настоящее время кроме бициллина можно сипользовать и другие препараты этой группы Ретарпен , а так же длительный прием таблетированных фторхинолонов Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин , отличающихся малой токсичностью.

При буллезной форме необходимо иссечение оболочек пузырей и наложение на образовавшиеся эрозии повязок с мазями на жировой основе. Местное лечение проводится по общим принципам до полной эпителизации эрозий.

При гангренозной некротической роже производится иссечение некротизированных участков дермы. Раны ведутся открыто до появления грануляций, затем выполняются различные варианты их пластического закрытия. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Осложнения Нагноение содержимого пузырей при буллезной форме является частым осложнением рожи. Лечение рожистого воспаления Амбулаторному лечению подлежат больные с острым неосложненным рожистым воспалением в легкой форме. Таким образом, показания к стационарному лечению рожистого воспаления определяются тремя факторами: Необходимостью проведения антибактериальной терапии полимикробной инфекции при осложненном рожистом воспалении Необходимостью десинтоксикационной терапии Необходимостью оперативного вмешательства Больной рожистым воспалением должен ежедневно осматриваться врачом.

Для амбулаторного применения наиболее подходящими являются: Препараты группы фторхинолонов: Спарфлоксацин по 0,4 х 1 раз в день; Левофлоксацин по 0,2 х 2 раза в день, Офлоксацин по 0,4 х 2 раза в день.

Черкасов рекомендует для этих целей использовать Бициллин-5 по следующим схемам: При частых рецидивах рожи — метод непрерывной круглогодичной бициллинопрофилактики.

Соседние файлы в предмете Общая хирургия

Медицинские справочники

Хирург, флеболог, проктолог, кандидат медицинских наук. Главный врач клиники "Семейная" на Речном Вокзале. Специализация: Заболевания артерий и вен, общехирургические патологии. Малая проктология в полном объеме.

РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Портал Проза. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Данные пользователей обрабатываются на основании Политики обработки персональных данных.

Как быстро избавиться от рожистого воспаления

В настоящее время общепринята точка зрения о стрептококковой этиологии рожи, хотя на фоне лечения антибиотиками крайне редко удается выделить гемолитический стрептококк из крови и очага воспаления у больных. После внедрения в клиническую практику антибиотиков выделение из очага воспаления и биопсированных участков кожи больных рожей чаще всего стали высевать стафилококки или ассоциации микробов [6,15]. В связи с этим была вновь выдвинута гипотеза о полиэтиологичности рожи с ведущей ролью стафилококка в ее возникновении [8,9,20]. Это привело к широкому и, как правило, безуспешному назначению антистафилококковых иммунопрепаратов для профилактики и лечения рецидивов рожи. Вопрос о причинах и механизмах развития рожистого воспаления до последнего времени остается дискутабельным. Основной причиной формирования микробных ассоциаций у больных рожей является дисбактериоз кожи как результат выраженного нарушения ее барьерной функции и резкого подавления токсинами стрептококка факторов местного иммунитета [9]. Однако, как утверждают многие авторы, с позиций клиницистов кажется маловероятным, чтобы стафилококк имел сколько-нибудь серьезное значение в этиологии неосложненных форм рожи. Быстрое купирование острых проявлений болезни пенициллином, применяющимся в средних терапевтических дозах, крайняя редкость осложнений в виде сепсиса и тромбоэмболических процессов, серозный и серозно-геморрагический характер воспаления абсолютно нехарактерны для обширных и глубоких стафилококковых поражений кожи. Очень редкое в последние годы выделение гемолитического стрептококка у больных рожей объясняется как высокой чувствительностью микроба к назначаемым антибиотикам, так и несовершенством применяемых бактериологических методов.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Чувашский государственный университет имени И. Маркизова Елена Владимировна ,.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1.

Нагноение содержимого пузырей при буллезной форме является частым осложнением рожи.

При длительном контакте с водой или др. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т. Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae , Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов в т. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis , Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации , в т.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить otdokhnem.ruе рожистого otdokhnem.ruя БИЦИЛЛИНОМ#малиновский

Комментариев: 5

  1. alla195104:

    Спасибо! Я обажаю либые цветы,они приносять радость и подымают настроение.Все перечисленные цветы в моей коллекции имеются.

  2. svetlana--_:

    водопроводной водой и, когда половина

  3. ushakovavs:

    Сами медики в считанные минуты находили людей для помощи переноски,прямо в подъезде и на улице ! Люди отказались брать деньги и помогали нести её!!!

  4. осипова:

    Екатерина, НОРМАЛЬНЧЕ женщины спортом не занимаются – это удел генетически гиперандрогенных… или тех, кого в детстве обманули и такими сделали.

  5. Арута:

    “Чтобы избежать появления признаков недостатка белка в организме, рекомендуется употреблять не менее 8 грамм белка в день на килограмм массы тела. Например, если человек весит 70 кг, потребляйте 56 граммов белка в день, чтобы оставаться здоровым.”